咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木的诊断_咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木的鉴别

乐雅养生网导读：咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

初期患者感头痛、不安、低热、愈合的伤口出现痛痒或麻木等异常感觉。2～3天后猛烈型者表现恐水、恐风、恐光。水、风、光均可激惹反射性咽喉痉挛发作。患者紧张不安、恐惧、烦躁。病情逐渐加重，并有全身痉挛、颈强直、唾液分泌增多、高热，出现心力衰竭、呼吸麻痹。治疗无效可突然死亡。瘫痪型主要表现为肢体瘫痪、昏迷而死亡。

伤口愈合发痒，其实是和人体的皮肤结构以及组织的再生能力有关的。原来，人体皮肤分表皮和真皮两层，真皮下面是皮下组织。除此之外，皮肤还有毛发、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲等附属物。而不同的皮肤结构对伤口的感受也不一样。因为人体各种组织的再生能力不一样，神经组织是再生能力较低的，一般情况下神经快长好的时候，也是伤口快长好的时候。神经末梢长进结缔组织的时候，伤口就可以感觉到痒和痛了。

伤口愈合麻木：是伤口处神经的损伤。一般挤压伤会严重损伤周围组织，对皮肤的末梢神经都有一定的影响，神经损伤需要缓慢恢复，具体恢复程度因人而异。

一旦被疯动物咬伤抓伤，受伤者应尽快用20%的肥皂水彻底清洗伤口，再用大量清水冲洗，清洗和冲洗时间不少于20分钟。然后用2%—5%碘酒和75%酒精涂擦伤口，以清除或杀灭局部的病毒。只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不必包扎。伤口较大或面部重伤影响面容时，在做完清创消毒后，作松散的缝合和包扎，如伤口深、创面大，应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。创伤严重或发生在头、面、手、颈等处，在上述处理的基础上，皮试阴性后立即在伤口周围做抗狂犬病免疫血清浸润注射，而且必须在伤口缝合前应用。

暴露后的预防接种也很重要。人被疯动物咬伤后，应立即到狂犬病防治门诊接种狂犬病疫苗，并保证全程足量接种。疫苗接种后应检测抗体是否产生，如没有抗体产生或抗体的滴度过低，应继续接种。一年内接种过全程有效疫苗，被可疑疯动物咬伤者，应于0和3天各接种一剂疫苗。全程接种疫苗(0、3、7、14、28天共5针)超过一年以上，被可疑疯动物咬伤者，则应再接种全程疫苗。

另外，从事狂犬病毒研究的实验室工作人员、兽医、经常接触狂犬病患者的医务人员、动物管理人员、野外工作人员以及没有自我保护意识而又经常接触动物的儿童等，可视为狂犬病感染的高危人群，应进行暴露前免疫接种，经常保持有较高水平的抗体。

目前，狂犬病仍然是一种不可避免的致死性疾病，发病后以对症治疗为主，包括隔离病人，防止唾液污染，尽量保持病人安静，减少光、风、声等刺激，狂躁时用镇静剂等。

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