精神变态的诊断_精神变态的鉴别

乐雅养生网导读：精神变态症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

指具有反社会型人格障碍的极端症状的人。反社会型人格障碍是一种和社会惯例背道而驰，表现出过分攻击状态并且为了自己而压榨别人的“行动异常”疾病。“精神变态”是在此基础上没有犯罪感且对他人没有同情心的“心理异常”倾向。这一病症被指为精神病中最恶劣的状况

精神变态的鉴别诊断：

人格分裂

分离型身份识别障碍俗称人格分裂。它是临床心理学和精神学中最具争议，最奇妙也是最令人着迷的精神障碍之一。患者通常具有多重独立的身份或人格，有些甚至有十几种，或者十几种以上。在同一个体中，存在两种或者两种以上不同身份或人格。这些人格可能有不同年龄，性别，生理反应以及说话和沟通方式。由于极度的生活压力等诸多原因，人们通常会为自己创造出一个或者多个和本身性格截然相反的人格来保护自己，实现某种心理需求。一般情况下患者本身并未意识到另一人格的存在。

失语症

学术上的失语症指的是语言功能不健全的人无法发出某个语言。而失语是在某些时候也可以表示话很多。失语也可以是沟通障碍中的语言障碍。失语的人们失去了语言表达的能力，这种人不是哑巴也不是先天的语言能力失衡，他们不说话是由于某些刺激导致。

创伤后遗症

是说人们经历过重大灾难、打击或者变故后，在心中留下了种种阴影而心理压力增大，这种病也叫“创伤后压力症候群”。如果这种病的症状仅在创伤后六个月内发生，被认为是急性症状;症状超过六个月后发生，则被认为是延长症状。这种病人在生活中，痛苦或者害怕的经验发福在脑中或梦境中显现，会有强烈的再度经历灾难的感觉，面对类似的情境，会有痛苦的心理或生理反映，会造成选择性失忆，不愿与外界接触，会意志消沉，沮丧，长期紧张或狂躁。

暴食症

这属于进食障碍症，简单的说就是病态地吃很多东西。暴食症患者初期通常是因为负面的情绪无处排解或者是压力太大，于是通过疯狂吃东西来转移注意力，并且酒足饭饱的踏实感会觉得很安全，久而久之就会形成恶性循环，进食过量，体重不正常。这就进入暴食症的第二个心理阶段，患者开始厌恶自己的暴食行为，并且为自己的肥胖而感到自卑，但又无法控制进食欲望，挣扎自责。

抑郁症

是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病，抑郁症以忧郁和厌世心理特点表现突出，病人有凄凉感，常唉声叹气，对人对事物失去兴趣，常头痛，心烦，多恐慌梦，乏力，腹泻等，症状严重时，人会感到强烈厌世，甚至有自杀念头。病因一般以明显的精神创伤为诱因，如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也与人的性格有密切联系，此病人的性格特征一般为内向、孤僻、多愁善感和依赖性强等。

妄想症

如果一个人坚持的信念是错误的，甚至与社会现实及文化背景相抵触，还毫不动摇，他/她便是患了妄想症。病因分为生理和心理因素。在生理因素上，同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。头部受伤、酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经过份活跃之过。在心理因素上弗洛伊德强调欲力的过程，认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。Sullivan认为妄想可克服自卑和软弱，较受折磨的清醒令人舒服被害妄想症(persecutory type)— 坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

妄想症分为： 嫉妒妄想症、情爱妄想症、躯体妄想症、自大妄想症等

强迫症

强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为，虽力图克制但又无力摆脱的神经症。强迫症表现主要是强迫症状。包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。

预防为主是我国卫生部工作的方针。精神疾病的预防是指要尽可能的范围内，采取有效措施，创造条件，防止或减少精神疾病的发生、发展和复发、以及对本身、家庭、周围人员及社会的不利影响，病因未明者，在现阶段只能开展一般性预防工作。加强心理卫生知识的教育，提高人群精神健康水平，减少精神疾病的发生，对患者开展心理治疗，宣传精神疾病知识，纠正或改善自身性的缺陷，提高心理上应变能力，有利于康复和防止复发。

一、一般性预防

1.青年期心理卫生：青年期是心理状态成长、发展和波动的时期，是心理卫生保健的最关键时期。加强政治思想教育，培养高尚的道德品质是不可忽视的一个重要环节。应采取诱导，劝解、说服及指导的方式，不可歧视或采用暴力行动。

2.中年期心理卫生：中年期是生理和心理状态较稳定阶段，但在夫妻关系、子女教育、工作、学习、和人际关系等问题上，思想和心理上往往出现矛盾和冲突，中年也是易发生心身疾病的时期。因此也要加强中年期的心理卫生保健工作。

3.老年期心理卫生：随年龄的增长，躯体的衰老，内分泌系统功能的衰退，心理活动也逐步产生相应的改变，常出现孤独、寂寞、忧虑、沉默、多言、少动或怪癖等现象。老年性抑郁状态也是老年精神卫生保健工作的重要内容之一。

4.学校的精神卫生：属于群体的精神卫生。师生之间和同学之间的相互关系不协调(如老师对学生训斥，讽刺、挖苦、刻薄等;同学之间的意见矛盾互相嫉妒，感情不睦)等均可影响心理反应。学校管理严，安排过紧、要求过高、学习负担过重，常处于紧张状态可影响身心健康，产生睡眠障碍，记忆减退、学习成绩下降，情绪消沉、焦虑、抑郁或紧张等神经症表现。也可出现其他精神障碍。

二、病因性预防

疾病的预防莫过于排除病因，精神病的病因是多方面因素的，主要归纳为：遗传因素、个性特征、易感因素、环境因素，目前精神疾病的病因预防就着重围绕这些方面展开。

1.遗传咨询。遗传因素在精神疾病中起着重要作用，一般人群的患病率是1%，父母中有一方患有精神病的，其子女罹患率是16%，父母双方有精神病的，其子女罹患率是40%.因此，避免近亲结婚、精神病发病期间和服用抗精神病药物期间避免怀孕、夫妻双方患精神病的避免生育等，有利于减少该病的发生。

2.个性特征的锻炼。个体性格内向、孤僻、软弱是精神疾病的易感因素之一。性格形成的条件是多方面的，在儿童和青少年时期，和谐的家庭生活，正确的教养方法，良好的周围环境对于形成良好的性格尤为重要，家庭与学校配合，有利于养成他们诚实、坦白、坚强、勇敢、开朗的性格。树立自信心，通过个性锻炼形成自我和谐、自我强大、自我肯定的性格特征，良好地适应生活环境。

三、社会性预防

包括政府重视、社会人群关注、整个社会文化的认同。有专门的领导机构、专门的资金保障、专门的工作人员是必不可少的首要条件，同时，需要社会的关爱、同情、理解。

总之，精神疾病的防治是一项浩大的社会性系统工程，只有多方面配合和努力，社会对精神疾病有基本的认识和普遍的认同，才能达到早期预防，早期发现，早期治疗。形成群防群治的良好局面。

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