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黑色素瘤恶性程度较高,手术是主要的治疗方式,手术后复发和转移的可能性较大,目前采取综合治疗效果比较明显,黑色素瘤中药治疗如在手术放化疗同时配合服用人参皂苷Rh2的治疗是可以减少复发和转移的可能。尤其有些黑色素瘤老年患者由于体弱不能承受其它治疗时,中药治疗也是主要的治疗方式。
黑色素瘤中药治疗——热毒内蕴证
主证:黑瘤破溃,合并感染,淋巴结区域转移,或有全身播散,发热烦躁,身痛肢酸,口干舌燥,大便秘结,尿短面赤,舌质红,苔黄腻,脉细弦或细数。
治法:清热解毒,扶正抑邪。
方药:四君子汤(《和剂局方》)合青米绿梨汤。青黛12g、薏苡仁30g、绿心豆30g、藤梨根30g、猪苓15g、黄芩10g、白茅根12g、半枝莲20g、生大黄8g、太子参15g、白术12g、茯苓15g、甘草4g、绞股蓝15g、生黄芪15g.
分析:方中用青黛、绿心豆、藤梨根、白茅根、半枝莲等清热解毒;用薏苡仁、猪苓清热利湿;用生大黄清热通便;配以四君子加绞股蓝、黄芪益气扶正;攻补兼施于一方。本方适用恶性黑色素瘤破溃合并感染或有淋巴结转移者。
黑色素瘤中药治疗——肝肾阴虚证
主证:黑瘤局部溃烂,疮面污秽,气味恶臭,肿胀疼痛,或发烧盗汗,或五心烦热,头晕目眩,腰膝酸软,口咽干燥,渴不喜饮,纳呆消瘦,大便燥结,小便短赤,舌质红绛,或见紫斑瘀点,苔薄白,脉细弱或细数。
治法:滋补肝肾,祛毒化结。
方药:地黄白蛇汤(《肿瘤临证备要》)。生地20g、山茱萸10g、女贞子30g、旱莲草10g、黄精30g、当归20g、紫河车10g、土茯苓20g、猪苓20g、秦艽10g、白英20g、蛇莓20g、龙葵20g、仙灵脾10g.
分析:方中用生地、山茱萸、女贞、旱莲、黄精、当归、仙灵脾及紫河车滋补肝肾以扶正;用土茯苓、猪苓、秦艽、白英、蛇莓、龙葵祛毒化结以攻邪。本方适用黑色素瘤术后复发或广泛转移未能手术治疗者。
黑色素瘤中药治疗——脾肾阳虚证。
主证:黑瘤破溃,流液清稀,神倦乏力,口淡乏味,纳食低下,喜温热食,食凉胃胀,形寒肢冷,便溏溲清,舌胖色淡或淡紫,舌边齿痕,苔白滑腻,脉沉细无力。
治法:补肾健脾,扶正抑癌
方药:四君子汤中(《和剂局方》)加味。党参15g、白术10g、茯苓15g、甘草6g、黄芪10g、仙灵脾10g、山茱萸15g、巴戟天10g、红花10g、补骨脂10g.
分析:本方用四君子加黄芪健脾益气以扶后天之本,用仙灵脾、山茱萸、巴戟天、红花、补骨脂温补肾阳以救后天之本。本方适用于恶性黑色素瘤晚期患者。
黑色素瘤中药治疗——气血两虚证。
主证:恶性黑色素瘤外科切除后,或原发瘤切除而转移灶尚存,或未经手术切除,医学教.育网搜集整理局部无疼痛,忡瘤未溃,而见神倦乏力,面色苍自,动则气急,心悸怔忡,舌淡边有齿印,苔薄白,脉细弱或结代。
治法:补气养血、解毒化瘀。
方药:八珍汤(《正体类要》)加减。党参20g、苍白术各20g、茯苓30g、甘草20g、生地20g、当归20g、赤自芍20g、川芎10g、黄芪30g、自藓皮30g、山豆根10g、草河车10g、白花蛇舌草30g、黛蛤散20g.
黑色素瘤中药治疗尚有探索的空间,目前现代研究发现人参皂苷Rh2作为人参天然活性成分之一,以其毒性低,分子量小,脂溶性好,具有很强的抗肿瘤活性等优势,近年来对其各方面的研究甚多,人参皂苷Rh2能抑制细胞的增殖,抑制肿瘤的转移,诱导肿瘤细胞的凋亡,能逆转肿瘤细胞的耐药性,诱导细胞的分化,对肿瘤细胞有直接杀伤作用,提高患者的免疫功能,减轻患者的症状,提高患者的生活质量。人参皂苷Rh2可以显著降低黑色素瘤细胞的侵袭能力,对黑色素瘤细胞是有直接抑制的作用。
随着中医中药的进步,会有更多中药被研究开发出来,为人类抗击癌症开辟一条新途径,中药在黑色素瘤的治疗上将会发挥更大的作用。
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