乐雅养生网导读:本文向您详细介绍腹膜后脓肿症状,尤其是腹膜后脓肿的早期症状,腹膜后脓肿有什么表现?得了腹膜后脓肿会怎样?以及腹膜后脓肿有哪些并发病症,腹膜后脓肿还会引起哪些疾病等方面内容。……
腹膜后脓肿常见症状:
肠麻痹、肠胀气、腹胀、腹痛、腹膜刺激征、脊肋角膨隆、腹部肿块
一、症状
腹膜后脓肿的临床特点是全身症状与腹部体征不符,全身症状重,腹部体征轻。主要表现有:
1.原发疾病症状与体征。
2.全身中毒症状 多数病人常出现畏寒、高热,中性粒细胞计数明显升高,甚至核左移。
3.局部症状 腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、腰背部剧痛、肠麻痹。腰大肌强直征,腹部肿块,肋腰部过敏,坠积性水肿,腹膜刺激征较轻或不明显是本病的特征性体征。
二、诊断
由于腹膜后脓肿多继发于腹膜后脏器的炎症、外伤穿孔或急性坏死性胰腺炎等严重疾病,少数继发于手术后,其症状和体征多为原发性病变和手术后状态掩盖,早期诊断比较困难,结合以下几点应考虑本病:
1.临床特点 病人除原发疾病的临床表现外,出现腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、尿急、尿频,以及与腹部体征不符的全身中毒症状,腹膜刺激症状不明显、有腰大肌强直征。
2.血象 中性粒细胞计数明显升高、核左移。
3.B超或CT检查 B超显示腹膜后低回声声影,在其引导下穿刺抽出脓性积液即可明确诊断。但由于外伤、炎症可致肠胀气,而腹膜后间隙感染可使腹胀进一步加重,可影响B超检查的准确性。因此,对B超多次检查阴性而无其他原因的感染来源者,不应轻易排除本病,应尽早行CT检查以利于早期诊断和定位腹膜后脓肿。
4.临床上不少腹膜后脓肿病人病情隐匿,表现为原发疾病病情稳定甚至无明显不适,但突然出现不明原因的严重感染时应想到本病,此点亦常常是腹膜后脓肿诊断的惟一线索。
以上是对于腹膜后脓肿的症状方面内容的相关叙述,下面再看下腹膜后脓肿并发症,腹膜后脓肿还会引起哪些疾病呢?
腹膜后脓肿常见并发症:
腹膜炎
一、并发病症
由于腹膜后间隙部位深在、腔隙大、组织疏松,一旦发生感染病灶易于向潜在间隙蔓延扩散。
1、泌尿系统化脓性感染 脓肿侵及肾脏、输尿管或膀胱时可出现尿急、尿频脓尿等泌尿系感染症状。
2、腹腔脏器和组织的弥漫性感染 脓肿可破溃于胸腔、腹腔、纵隔、前腹壁、腰大肌、臀部或股部等,引起脓胸、腹膜炎等化脓性病变。
3、消化道出血或肠瘘 急性坏死性胰腺炎并发腹膜后脓肿者由于胰腺后方、横结肠及小肠系膜根部、肾周间隙等范围广泛侵犯,腹膜后弥漫性病变内含有大量的坏死组织、炎性渗出物和细菌毒素,除可加重急性胰腺炎病情外,常致胃肠道出血和肠瘘等。
4、ARDS和急性肾衰 腹膜后弥漫性病变时,坏死组织、炎性渗出物和细菌毒素的大量吸收,可引发机体弥漫性凝血、出血、肾功能衰竭甚至是多器官功能障碍等严重并发症
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