用药不当可引发溶血性贫血

乐雅养生网导读：急性的溶血性贫血患者可出现腰酸背痛、气促、乏力、寒战、高热、面色苍白、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、蛋白尿等症状;慢性的溶血性贫血患者可出现不同程度的黄疸、肝脾肿大、胆结石等。严重可引发其他血液病。……

由于人体内红细胞受到破坏的速度加快、骨髓造血功能相对较低而发生的贫血被称为溶血性贫血。急性的溶血性贫血患者可出现腰酸背痛、气促、乏力、寒战、高热、面色苍白、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、蛋白尿等症状;慢性的溶血性贫血患者可出现不同程度的黄疸、肝脾肿大、胆结石等。严重可引发其他血液病。

在临床上，可引起溶血性贫血的药物主要分为两类：

①可诱发有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的人出现溶血性贫血的药物：此类药物主要包括抗疟药中的伯氨喹啉、奎宁、阿的平，抗生素中的磺胺类药物、氯霉素及呋喃类药物，解热镇痛药中的乙酰水杨酸，抗痛风药中的丙磺舒，促凝血药中的维生素K，抗心律失常药中的奎尼丁，解毒药中的美蓝等。其中以伯氨喹啉导致溶血的作用最强。此外，有上述缺陷的患者在食用蚕豆后也可能会发生溶血性贫血。

②可引起免疫性溶血性贫血的药物：此类药物主要包括抗心律失常药中的奎尼丁，解热镇痛药中的保泰松、非那西丁、吲哚美辛，抗结核药中的异烟肼、对氨基水杨酸钠，抗疟药中的奎宁，降糖药物中的甲苯磺丁脲、氯磺丙脲，抗高血压药中的甲基多巴，抗癫痫药中的苯妥英钠，抗精神失常药中的氯丙嗪，抗生素中的青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素、头孢菌素类药物和磺胺类药中的磺胺二甲嘧啶等。患者在应用上述药物时，其体内会出现针对自身红细胞的抗体，这种抗体能破坏、溶解红细胞，进而引起贫血。