小脑脑桥角脑膜瘤的症状，小脑脑桥角脑膜瘤的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍小脑脑桥角脑膜瘤症状，尤其是小脑脑桥角脑膜瘤的早期症状，小脑脑桥角脑膜瘤有什么表现？得了小脑脑桥角脑膜瘤会怎样？以及小脑脑桥角脑膜瘤有哪些并发病症，小脑脑桥角脑膜瘤还会引起哪些疾病等方面内容。……

小脑脑桥角脑膜瘤常见症状：

醉汉步态、脑室受压移位、听力减退、导水管周围受损、眼面痛、脑桥小脑角综合征、共济失调、脑干出血、脑干病变

一、症状：

1.由于生长的部位、扩展范围及机体代偿功能的差异，症状可略有不同。但最常见的症状是Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害和小脑功能障碍。随着肿瘤的增长，小脑、脑干受肿瘤的压迫而出现相应症状，后期因导水管、第四脑室受压，脑桥小脑角池及环池被阻塞，而出现颅内压增高。仅有少数病人表现为三叉神经痛，或颅内压增高伴有轻度的小脑症状。

2.脑神经以听神经损害最多见，患侧听力减退和早期耳鸣占90%以上，眩晕较少见，前庭功能试验和电测听检查多可发现异常。其次为轻度面神经损害;病侧面肌瘫痪或面肌痉挛多为早期表现，有人报道约占68%。

3.三叉神经损害也较多见，病人表现患侧面部麻木、感觉减退、角膜反射迟钝或消失;若三叉神经运动支受累可见颞肌萎缩。个别病例患侧面部或舌部阵发性剧痛，单就疼痛的程度难与继发性三叉神经痛鉴别。

4.较常受损的是舌咽神经和迷走神经。吞咽呛咳、声音嘶哑、检查可见咽反射减弱或消失，软腭下垂或提腭无力。而展神经、舌下神经和副神经的损害在桥小脑角脑膜瘤中较少见。

5.小脑功能障碍是仅次于听神经损害的常见症状，表现为走路不稳及患侧肢体共济失调，粗大的水平眼球震颤;出现语言障碍者较少见。肿瘤较大压迫脑干时，可出现同侧肢体肌力减弱，少数患者伴有病侧浅感觉减退，后期有时可出现双侧锥体束征。

二、诊断：

1.患者逐渐出现进行性一侧脑桥小脑角综合征伴有颅内压增高症状，特别是首发非听神经症状，结合CT及MRI等影像学检查，一般可以做出诊断。

以上是对于小脑脑桥角脑膜瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小脑脑桥角脑膜瘤并发症，小脑脑桥角脑膜瘤还会引起哪些疾病呢？

小脑脑桥角脑膜瘤常见并发症：

脑膜炎

一、并发症：

1.脑膜炎：颅后窝肿瘤术后比其他部位的肿瘤手术后更容易发生脑膜炎，多发生在术后1周左右，患者多持续高热，颈部抵抗感，脑脊液白细胞增多，尤其是中性分叶核细胞增多明显，但反复细菌培养呈阴性，老年人可能症状与体征都不如青壮年者明显，但是一旦恶化，预后很差。因此对于颅后窝开颅手术的患者，尤其是脑桥小脑角区脑膜瘤的患者，早期、多次、缓慢适量的腰椎穿刺释放脑脊液有利于促进脑脊液循环的恢复，减少脑膜炎的发生。另外应尽量缩短手术操作时间，减少肿瘤残余，手术结束后反复冲洗术腔，手术后预防性应用抗生素等都是预防脑膜炎的关键。脑膜炎一旦发生，则需要积极处理，更换有效的抗生素，多次腰椎穿刺释放脑脊液，也可以腰椎穿刺置管引流，必要时可行庆大霉素鞘内注射。

2.后组脑神经损伤：若患者后组脑神经受牵拉、钳夹或手术后粘连，则术后患者易发生饮水呛咳、声音嘶哑、咳嗽反射减弱等，此时患者易发生吸入性肺炎，术后有意识障碍的患者更容易发生。此并发症一旦出现，可预防性行置胃管鼻饲，静脉输液保证患者的能量及保持水电解质平衡，给予营养神经药物治疗，促进患者神经功能的恢复，平时护理时应注意多翻身、拍背等促进痰液排出。一旦发生吸入性肺炎，应尽量吸出吸入气管内的食物，雾化稀释痰液，必要时气管切开，更换有效的抗生素。

3.脑干损伤：若切除肿瘤过程中过度牵拉脑干，电灼过多的脑干供血动脉或直接电灼脑干，则易导致偏瘫，甚至出现呼吸循环功能紊乱。此并发症应以预防为主，若一旦发生应针对性治疗，呼吸循环紊乱的患者多预后不良，若仅为一过性脑干水肿，则功能有可能恢复，若发生梗死则较难恢复。针对脑干损伤无有效的治疗措施，水肿应使用脱水药，有时高压氧可以促进功能恢复，针灸也有一定的效果。脑干损伤所致肢体瘫痪，保守治疗过程中应注意预防静脉血栓形成，尤其是下肢深静脉血栓形成，此并发症也应以预防为主，手术后应针对瘫痪的肢体进行针对性治疗，如被动活动、按摩、理疗、针灸、抗凝等。

4.三叉神经、面神经损伤：常发生营养不良性角膜溃疡或暴露性角膜炎，此并发症的发生与手术操作有很大的关系，一般发生在手术后半年左右。患者因长期眼睑不能闭合或角膜反射减弱导致角膜炎、甚至角膜溃疡的发生。防治的关键在于预防，术后患者出现角膜反射减弱或周围性面瘫时应及时处理，防止或延缓角膜炎及角膜溃疡的发生。患者应长期应用氯霉素眼药水或红霉素眼药膏，保持角膜的营养，必要时可将眼睑缝合。

5.脑水肿：脑膜瘤术后易发生脑水肿，脑桥小脑角脑膜瘤也不例外。一旦发生应给予减轻脑水肿的药物。

6.肿瘤复发：多因手术未完全切除肿瘤，或未处理好肿瘤的基底及受肿瘤侵蚀的颅骨所致。对于肿瘤未完全切除的患者，应进行放射治疗或内放射治疗。一旦肿瘤复发，仍应手术治疗。

7.其他器官病变：若患者手术前合并心脏、肺或其他全身系统疾病，术后可能发生多器官功能衰竭。此并发症的防治关键在于预防，手术前充分估计患者耐受手术的能力，术前充分准备后方可进行手术。

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