慢性化脓性中耳炎要手术吗？

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湖南省桃源县何先生：我今年25岁，是一个患有20多年左耳中耳炎的患者。从小时候起，耳内就经常流脓，耳后也有脓包。经过手术等治疗，耳后脓包没有了，但耳内还是常年流脓血状液体。请问我这种情况怎样治疗比较好？需要手术吗？

答：解放军304医院耳鼻喉科田京发副主任医师认为，根据您提供的病史，可以肯定您患的是慢性化脓性中耳炎。此病青少年多发。在上呼吸道感染、鼻窦炎、腺样体肥大(鼻腔后部的淋巴组织肥大)、耳部进水感染等疾病后，中耳腔细菌感染，鼓膜穿孔，出现耳部流脓、听力下降等症状。毒力较强的细菌感染后，不仅破坏局部粘膜，也侵蚀局部骨质，形成大量脓液。如果脓液不能从穿孔的鼓膜处排出体外，就会突破局部薄弱点而流向他处，最常见的是到耳后皮下，形成耳后脓肿。此脓肿在切开排脓后消除，但容易反复发作。由于在中耳腔的感染灶未能清除，患耳仍将继续流脓，随着时间的推移，感染灶对周围组织的破坏逐渐加重，听力将继续下降，甚至出现脑脓肿和面神经麻痹(歪嘴、不能闭眼)症状。

您最好到诊治条件好的医院进一步检查，可做耳部X片或颞骨CT检查，确定诊断后尽快行手术治疗。手术的目的是清除病灶，条件允许时重建听力结构，以提高听力。