病理性偷窃的诊断_病理性偷窃的鉴别

乐雅养生网导读：病理性偷窃症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

临床表现：

病患就诊的原因，多是因为法院转介或治疗其它疾病时发现，发现他们会有冲动与强迫的偷窃史，偷窃的原因不是为个人所得，而是为了自身压力的减轻，有些人在偷窃时会有愉快的感觉，他们没有事先计划，也不会想到违法，只是一个冲动的行为，但他们知道这样的行为是错的，也会有罪恶与羞耻感，很少会对别人说;而为了抑制冲动行为，会避免一些可能让他偷窃的地方，所以后来甚至完全不逛街，导致社交孤立。偷窃狂的患者以后合并情感型精神病、焦虑症与进食异常的机会高，也常有性功能障碍。

冲动控制障碍又称意向控制障碍，指在过分强烈的欲望驱使下，采取某些不当行为，这些行为系社会规范所不容或给自己造成危害，其行为目的仅仅在于获得自我心理的满足或解除精神上的紧张感。病人自称这种行为带有冲动性，无法控制。不包括偏离正常的性欲与性行为。

偷窃狂(Kleptomania)

重复的冲动去窃取他不需要或没有价值的物品，在行动前会感到相当大的压力，但在行动的时候，则会感到快乐、满足与轻松，偷窃的目的不是为了表达愤怒、报复，也不是因为妄想与幻觉的影响，且并不是因为品行障碍、躁症或反社会性人格的因素。

病态性赌博(pathological gambling)

它是一种无法拒绝赌博的冲动，持续与反复的赌博行为，不管是否会造成家庭、个人、职业严重的败坏，常见的表现有一直想到赌博(一直活在过去的赌博经验内，一直在计画下一次的冒险，总是想要找出钱来赌博);想要以赌博来赚钱，以达到个人期望的兴奋感;反复希望控制赌博、戒赌，但都无法成功;尝试戒赌或停止赌博时，会有焦躁与坐立难安的情形;以赌博来逃避压力或减轻情绪低落(如无助感、罪恶、焦虑及忧郁);输钱后，通常会再想办法回来捞本;常会对家人隐瞒赌博涉入的程度;可能会因此做出违法的事情如伪造、欺骗、偷窃、侵吞或挪用公款来赌博;因为赌博而丧失重要的关系、教育与工作机会;依赖他人提供金钱以减轻其绝望的经济压力。

拔毛症(Trichotillomania)

是一种慢性疾病，特征是无法抵挡拔除毛发的冲动，是在1889年由法国皮肤科医师提出，虽然多数的医师同意此疾病出自于心理因素，但病患多半未曾看过精神科医师。他们会有重复的拔毛行为，造成明显的毛发缺少;当他们在拔毛发前会感到极大的压力，对抗这种行为，也会产生很大的压力;当拔除毛发时会有愉快、满足与放松。

纵火狂(Pyromania)

纵火狂是一种重复且蓄意或有目的的放火，被提出来列为疾病，也已经有一百年左右，他们在纵火前一样会有压力与情感兴奋，对于火与纵火后的结果，有一种沉溺感、兴趣、好奇心与吸引力;当纵火时，会有愉快、满足与轻松感，而对于目睹火警现场与参与救火，一样会有这种感觉;他们并不是为了金钱或表达其社会政治之意识型态、隐瞒其犯罪行为、表达其愤怒与报复、改善其个人生活、或因为妄想及幻觉所造成，也不是因为判断力失常所造成。

间歇性狂暴症(Intermittent explosive disorder)

其主要的特征在其突发性的攻击冲动，与其相对应的心理压力不相称，且在没有发作的期间，并不会看到明显的冲动与攻击性。在发作期间，他们无法抗拒这种攻击的冲动，因此会造成严重的伤害与财产损失;且他并不是因为其它精神疾病(如躁症、精神分裂病、反社会性人格、边缘性人格、注意力缺失症候群等)、身体问题(如头部外伤或阿滋海默症)或药物(安非他命或酒精中毒)因素造成。

药物治疗上，因为同属情感类型疾病家族的假设，所以多半使用抗忧郁剂来治疗，特别是针对五羟色胺的药物，有些指出可以得到部分或完全的缓解。心理治疗可能有效。

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