囟门：婴孩健康观测窗口(2)

囟门迟闭 是指宝宝已经过了18个月，前囟还未关闭。

提示：1、佝偻病。宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突，俗称“方颅”，严重时呈现马鞍状头，头围增大。

2、呆小病。主要是妈妈孕期缺碘，影响到胎儿的发育，出生后生长停滞，发育落后，囟门延迟闭合，智力低下，聋哑，身体矮小如侏儒。

囟门过大 是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大，可达4—5厘米。

提示：1、脑积水。最常见的是阻塞性脑积水，患儿的头形扩大，头围比正常儿增加2～3倍，前囟难闭，发育欠佳，智力迟滞，做头部CT，可见侧脑室、第三脑室扩大等，需及时请神经外科医生做手术治疗。

2、先天性佝偻病。宝宝出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，将前后两个囟门连通。

囟门过小 是指宝宝的前囟仅有手指尖大，或小的摸不到囟门。

提示：1、头小畸形。多为颅骨早闭，尤其是矢状缝早闭，可使宝宝的头颅变长变窄，形成枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。

2、亦见于正常即宝宝囟门过小时要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。家长每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。