间接型颈动脉海绵窦瘘的症状,间接型颈动脉海绵窦瘘的早期症状,并发症

besoo2020-01-13  62

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间接型颈动脉海绵窦瘘的症状,间接型颈动脉海绵窦瘘的早期症状,并发症

乐雅养生网导读:本文向您详细介绍间接型颈动脉海绵窦瘘症状,尤其是间接型颈动脉海绵窦瘘的早期症状,间接型颈动脉海绵窦瘘有什么表现?得了间接型颈动脉海绵窦瘘会怎样?以及间接型颈动脉海绵窦瘘有哪些并发病症,间接型颈动脉海绵窦瘘还会引起哪些疾病等方面内容。……

间接型颈动脉海绵窦瘘常见症状

颅内压增高、颅内出血、脑水肿、持续颅内杂音

一、症状

间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位、大小,与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状,也可以出现致命的脑内出血。最多见的临床症状有:

1.突眼 约占50%。

2.颅内杂音 50%~70%的病人会出现,剧烈运动时杂音增强,压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。

3.颅内出血 可表现为蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿或脑内血肿。

4.视力减退 约占27%,严重时病人在数小时内完全失明;较轻度的视力减退经治疗可能恢复,但完全失明的病人,即使瘘口闭塞,视力也无法挽救。

5.头痛 也较常见,可为海绵窦内压力增高导致颅内压增高,或扩张的动静脉刺激脑膜、压迫三叉神经半月节,甚至是少量硬脑膜下腔或蛛网膜下腔出血的刺激等引起。

上述症状与直接型瘘相比大多较轻,病程也较缓慢。

二、诊断

间接型颈动脉海绵窦瘘以中老年及妊娠妇女为主,常自发起病,病程一般较长,发展比较缓慢,可有头痛、突眼、颅内杂音、视力减退等症状,诊断一般不难。CT和MRI表现除突眼、脑水肿、脑出血等继发性病变外,还可显示增粗的眼静脉和皮质引流静脉。在MRI上发现紧邻硬脑膜的"流空"影,具有重要诊断意义。但CT和MRI检查阴性并不能排除本病。确诊还需依靠全脑血管造影。

以上是对于间接型颈动脉海绵窦瘘的症状方面内容的相关叙述,下面再看下间接型颈动脉海绵窦瘘并发症,间接型颈动脉海绵窦瘘还会引起哪些疾病呢?

间接型颈动脉海绵窦瘘常见并发症

癫痫、痴呆

一、并发病症

间接型颈动脉海绵窦瘘可能并发球结膜水肿、眼球活动受限、复视、肢体麻痹、癫痫、痴呆等。

如进行动脉途径栓塞,主要的并发症包括:

1、穿刺部位血肿 颈部穿刺插管造成血肿后病情危重,目前大多采用较为安全的股动脉插管方法。

2、脑神经麻痹 因海绵窦内血栓形成或球囊机械压迫所致,其中展神经受累最常见。

3、假性动脉瘤 海绵窦内血栓基本形成后,如球囊内造影剂过早泄漏,球囊回缩,则在海绵窦内形成一个与球囊大小相同、与颈内动脉相通的空腔,即假性动脉瘤。无症状者毋须处理,一般不会增大或再次形成瘘管,而且大多可自行闭合,有症状者可试用弹簧圈栓塞。

4、脑梗死 球囊过大或球囊过早脱落,或导管上血栓的脱落,或液体栓塞剂注射失误,以及其他栓塞剂的漂移均可造成局部甚至大脑半球脑梗死,出现失语、肢体麻痹等神经功能障碍。

5、脑过度灌注 长期严重盗血的病人,一旦瘘口关闭而颈内动脉保持通畅,患侧半球血流骤然增加,可出现头痛、眼胀等不适,严重时还可发生颅内出血。

经静脉栓塞治疗的并发症:最常见、最严重的并发症是血液向皮质静脉或眼上静脉转流,引起颅内出血及视力恶化。如果眼上静脉急性阻塞,发生血液转流至皮质静脉时,可插管通过岩下窦到海绵窦进行栓塞,闭塞瘘口。有时,颈动脉海绵窦瘘栓塞后一段时间内可能出现急性视力下降,多数会在短期内不治自愈。其他并发症有操作所致静脉破裂出血、脑神经麻痹以及栓塞剂逆流到颈内动脉系统引起脑和视网膜梗死。

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