小脑体征的诊断_小脑体征的鉴别

乐雅养生网导读：小脑体征症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

小脑机能丧失症状如下：

l、共济失调：由于小脑调节作用缺失，病人站立不稳，摇晃、步态不稳，为醉汉步态：行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状。 并足站立困难。一般不能用一只足站立，但睁眼或闭眼对站立的稳定性影响不大。笔迹异常亦是臂、手共济失调的一种表现，字迹不规则，笔划震颤。一般写字过大，而震颤麻痹多为写字过小。

2.爆发语言：表现为言语缓慢，发音冲撞、单调、鼻音。有类似“延髓病变的语言”，但后者更加奇特而粗笨，且客观检查常有声带或软鄂麻痹，而小脑性言语为共济运动障碍，并无麻痹。

3.辩距不良或尺度障碍。

4.轮替动作障碍。

5.协同障碍。

6.反击征。

7.眼球震颤。

8.肌张力变化：肌张力变化较难估计。因病变部位与病变时期而有所不同，如：①一侧小脑病变(外伤、肿瘤)发生典型的同侧半身肌张力降低。②两侧对称性小脑病变者，一般无明显的肌张力改变。③某些小脑萎缩的病例可见渐进性全身肌力增高，可出现类似震颤麻痹的情况。

小脑机能丧失症需要做如下鉴别：

1.小脑半球

体征在病变同侧的肢体，表现为共济失调，辨距不良、轮替动作障碍、反击征等，并可能出现同侧肢体肌张力低下，腱反射减弱等。

2.齿状核

如病变仅限于齿状核(特别是齿状核合并下橄榄)最常见的症状是运动过多，节律性运动失常(肌阵挛)。偶而也可见肌张力过高。孤立性齿状核病变(或合并一侧结合臂)一般是发生同侧性曲型动作震颤(或意向性震颤)。

3.小脑白质和小脑脚

多发性硬化损伤小脑白质和小脑脚，引起意向性震颤，共济失调和爆破样语言。

小脑病变的预防：

1、加强脑的锻炼 人的器官都遵循“用进废退”的规律。大脑也不例外，用则发达，不用则退化。所以退休以后，脑子不能闲着，可以经常读书看报，听广播，练习写字，吟诗绘画，使大脑保持弛张有序，正常运转，不断促进大脑神经及感官信息运动的活跃，有利于改善脑部的血液循环，推迟脑细胞的老化，延缓小脑萎缩的进程。

2、加强体育活动 俗话说：“脚是大脑的炊事员。”只要双脚运动，就能推动心脏像泵一样把全身血液源源不断地向脑部输送。

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