性兴趣减退感的诊断_性兴趣减退感的鉴别

乐雅养生网导读：性兴趣减退感症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

(1)性兴趣的降低似乎与雌激素的减退相关联。有人比较了同一年龄组中分别处于绝经前、绝经中、绝经后的妇女，调查结果发现她们分别有52%、68%和79%的人报告性兴趣的降低。

(2)性生活频率也随着雌激素的减退而减少。一项调查表明，比绝经晚期血雌激素水平高一倍的绝经早期妇女，其性交频率也差不多高一倍。虽然许多行家认为睾酮水平是性的驱动力，但这两组妇女之间的睾酮水平却没有差别。有人认为当血雌激素水平低到35毫微克/毫克或更低时，将预示着性交频率的明显变化(少于每周1次)，因此这一数值成了一个关键性数字。当雌激素水平高于此值时，几乎所有的妇女每周至少性交一次。有一项调查表明，46-50岁、50-60岁、60-70岁三个年龄组中停止性活动的妇妇人数分别占14%、42%和73%。调查还表明绝经后妇女的所有形式的性活动频率(性交、手对生殖器的刺激和肉体亲昵活动等)都低于绝经期前的妇女。

(3)性高潮能力在绝经后也有下降。虽然多数人的高潮能力仍然保持不变，但据报道在38岁、50岁、54岁三个年龄组中分别有12%、16%和24%的妇女报告在性交时无法达到性高潮。

绝经后妇女经历的性反应周期的其他变化包括：

性红晕发生率下降，肌紧张度降低，性刺激时乳房体积不再增大，前庭大腺分泌变慢或停止，阴道润滑延迟或缺失，阴道经宫颈横断面处的宽度减小，阴道外1/3充血程度减轻，高潮时较少或偶尔出现子宫痛性收缩。

毫不奇怪，绝经后妇女的整个性反应变得迟钝或削弱了。

性欲亢进是指性欲过旺，超过正常性交欲望，出现频繁的性兴奋现象，对性行为迫切要求、性交频度增加、性交时间延长。性兴奋出现过多、过快、过剧而超过正常状态，青年人正常性生活每周1～2次，新婚夫妇或婚后久别重逢性生活频数梢有增加亦为正常。而性欲亢进者，即天天进行性交，甚至不分昼夜多次要求性生活，久战不休还不能满足性欲要求。

性欲减退：是以性生活接应能力，和初始性行为水平皆降低为特征的一种状态，女性叙述性欲减退者，比男性多，见文献报道男性为16%～20%，女性为20%～37%。性欲减退的诊断标准为：1、成年而不是老年。2、缺乏性的兴趣和性活动的要求。3、持续至少个月。4、不是脑器质性疾病，躯体疾病，酒精或药物所致，也不是某种其它精神障碍(如神经症抑郁症精神分裂症)症状的部分。

缺乏性的兴趣和性活动的要求：完全性性欲低下和境遇性性欲下。性欲抑制在临床上常见，表现从一开始就对性行为不感兴趣或对性生活接受能力降低，根据其程度把它分为4级：I级：性欲较正常情况减退，但可接受配偶性要求。Ⅱ级：性欲原本正常，但在某一阶段或特定环境下才出现减退。Ⅲ级：性欲一贯低下，每月性生活不足两次，或虽然超过这一标准，但系在配偶压力之下被动服从的。Ⅳ级：性欲一贯低下，中断性活动达6个月之久。

首先，加强宣传，使患者认识到绝经期是一个生理过程。了解绝经期的生理特点，做好思工作妇女保健工作，解除思顾虑和精神负担，积极参加有益的社区活动，加强体育锻炼排除心理、环境、社会、家庭等因素。客观自觉地接受心理、医疗等方面的治疗。然后，根据各系统出的不同症状，对症处理合理用药。对症状较轻的可在精神上放松保持乐观和良好的情绪自我调节。有精神症状的可根据病情给予镇静剂如安定、失眠宁、谷维素、维生素B1等，调节紊乱的植物神经功能。也可加服中成药如养血安神丸、加味逍遥丸。对化功能较差的、脾胃虚弱、胃酸过多可尽量减少口服药。静脉推注维生素B6、维生素C肌肉注射维生素D3、维生素B12对症状较重的病人，应根据临床病因及症状，合理应用抗生素，必要时，用雌激素治疗，以补充卵巢功能衰退所致的雌激素水平波动或低落，如国产尼尔雌醇，该药为长效雌三醇衍生物，每半月服1～2mg或每月服2～5mg，可有效地控制潮热、多汗、阴道干燥和尿路感染。由于此药剂量小对子宫内膜作用较弱，不会引起子宫出血。但用药期间仍应定期进行乳房常规检查及盆腔B超检查，警惕子宫内膜癌及乳腺癌。

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