膈肌缺损的诊断_膈肌缺损的鉴别

乐雅养生网导读：膈肌缺损症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

膈肌缺损有三种类型。一型表现为局限性的厚度减小，但尚保持膈肌的连续性。二型表现为肌纤维束分离，呈平行的层状。三型表现为膈肌缺如，膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。

需与以下症状相互鉴别：

纵隔病变：纵隔疾病包括纵隔肿瘤(良性及恶性)，囊肿，急、慢性纵隔炎，纵隔疝，纵隔气肿等。人体的胸腔分左右两个胸膜腔,两侧胸膜腔的中间部分称为纵隔。纵隔内含有心脏、胸内大血管、气管、食管、神经和淋巴组织等。纵隔可以划分数个区域，自胸骨角(即胸骨柄与胸骨体交接处，在体表可摸到该角呈一明显的横嵴)向后引水平线至第四胸椎体下缘部位，此线以上称上纵隔，线以下称下纵隔。上纵隔又以气管为界，前部为前上纵隔，后部为后上纵隔。下纵隔又分为前、中、后三部分，心包前为前纵隔，心包所在处称中纵隔，心包与脊柱之间称后纵隔。

横膈低平：横膈低平是肺部x线诊断肺气肿和气管异物的影像学变现。

Caskey等推断无症状的膈肌缺损是后天形成的，因为这种缺损在三四十岁的病人中并不存在，之后其数目及严重程度逐渐增加，而在七八十岁的病人中竟占到56%。有趣的是，84%的肺气肿病人被证明有膈肌缺损。肺气肿的预防：1.首先要预防和控制支气管感染，不吸烟或戒烟。2.注意保暖，增强体质，避免感冒。若有咳嗽、咳痰应立即就医。3.改善环境卫生、做好个人劳动保护、消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。4.做呼吸体操。早上做深呼吸运动，锻炼腰式呼吸，或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。

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