气管先天性疾病的症状,气管先天性疾病的早期症状,并发症

besoo2020-01-13  45

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介绍气管先天性疾病症状,尤其是气管先天性疾病的早期症状,气管先天性疾病有什么表现?得了气管先天性疾病会怎样?以及气管先天性疾病有哪些并发病症,气管先天性疾病还会引起哪些疾病等方面内容。……气管先天性疾病常见症状…

气管先天性疾病的症状,气管先天性疾病的早期症状,并发症

乐雅养生网导读:本文向您详细介绍气管先天性疾病症状,尤其是气管先天性疾病的早期症状,气管先天性疾病有什么表现?得了气管先天性疾病会怎样?以及气管先天性疾病有哪些并发病症,气管先天性疾病还会引起哪些疾病等方面内容。……

气管先天性疾病常见症状

气急、呛咳、发绀、三凹征、呼吸困难、喂食困难、食管瘘

一、症状

本类疾病出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重。气管闭锁、气管狭窄和气管食管瘘较为常见,现分述如下:

(1)气管闭锁(tracheal atresia)

出生后就发绀,往往在产房时就须用气管插管急救。因為气管闭锁,气管內管常经喉裂 (laryngeal cleft) 下通至食道,再由食道和远端气管的相连处,到达肺部。虽然病人呼吸得不錯,但X光线显示气管內管插在食道內,经反复的插管仍然一样时,就应怀疑是这种疾病了。

(2)气管-食管瘘

可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。

(3)气管狭窄

先天性气管狭窄的患儿,如果狭窄不是很严重,可到青少年时期才表现出临床症状,包括:

1.气急、呼吸困难、体力活动或呼吸道内分泌物增多时可加重。

2.随着狭窄程度加重,呈现进行性呼吸困难,吸气时出现喘鸣。

3.狭窄程度严重者吸气时,锁骨上窝、肋间软组织、上腹部同时凹陷(三凹征)。

以上是对于气管先天性疾病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下气管先天性疾病并发症,气管先天性疾病还会引起哪些疾病呢?

气管先天性疾病常见并发症

气胸

一、并发病症

关于本病的并发症少有报导,主要是一些术后并发症,现就需要进行气管切开手术的术后并发症作一简要的介绍:

1、皮下气肿:是术后最常见的并发症,与气管前软组织分离过多,气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙,沿皮下组织蔓延,气肿可达头面、胸腹,但一般多限于颈部。大多数于数日后可自行吸收,不需作特殊处理。

2、气胸及纵膈气肿:在暴露气管时,向下分离过多、过深,损伤胸膜后,可引起气胸。右侧胸膜顶位置较高,儿童尤甚,故损伤机会较左侧多。轻者无明显症状,严重者可引起窒息。如发现患者气管切开后,呼吸困难缓解或消失,而不久再次出现呼吸困难时,则应考虑气胸,X线拍片可确诊。此时应行胸膜腔穿刺,抽除气体。严重者可行闭式引流术。手术中过多分离气管前筋膜,气体沿气管前筋膜进入纵隔,形成纵隔气肿。对纵隔积气较多者,可于胸骨上方沿气管前壁向下分离,使空气向上逸出。

3、出血:术中伤口少量出血,可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血,若出血较多,可能有血管损伤,应检查伤口,结扎出血点。

4、拔管困难:手术时,若节开部位过高,损伤环状软骨,术后可引起声门下狭窄。气管切口太小,置入气管套管时将管壁压入气管;术后感染,肉芽组织增生均可造成气管狭窄,造成拔管困难。此外,插入的气管套管型号偏大,亦不能顺利拔管。有个别带管时间较长的患者,害怕拔管后出现呼吸困难,当堵管时可能自觉呼吸不畅,应逐步更换小号套管,最后堵管无呼吸困难时再行拔管。对拔管困难者,应认真分析原因,行X线拍片或CT检查、直达喉镜、气管镜或纤维气管镜检查,根据不同原因,酌情处理。

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