小儿贲门失弛缓症的症状，小儿贲门失弛缓症的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍小儿贲门失弛缓症症状，尤其是小儿贲门失弛缓症的早期症状，小儿贲门失弛缓症有什么表现？得了小儿贲门失弛缓症会怎样？以及小儿贲门失弛缓症有哪些并发病症，小儿贲门失弛缓症还会引起哪些疾病等方面内容。……

小儿贲门失弛缓症常见症状：

胃痛、吞咽困难、贲门弛缓、小儿进食易呕吐

一、症状

主要症状有吞咽困难、反流呕吐、胸部不适或疼痛。

大多数病人来就医前很长时间就有症状，从几天至多年不等。症状开始时可能不明显并缓慢进展，亦可突然发生，偶可无症状，仅在胸部常规X线检查及检查呼吸道时偶然发现。

1、吞咽困难：

无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状，占80%～95%以上。起病多较缓慢，但亦可较急，初起可轻微，仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。

病初咽下困难时有时无，时轻时重，当情绪紧张、快速进食或饮食的冷热可使症状加重。后期则转为持续性，以后每餐甚至每次吞咽时均可出现吞咽困难。

病人可自行做不同动作而解除吞咽困难，如大量饮液体、用力咽空气或站着进食等。症状有间歇期。

2、反流呕吐：

发生率可达90%，随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久，而在体位改变时反流出来。

从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔，故无胃内呕吐物的特点，但可混有大量粘液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时，反流物可含有血液。

发病早期在进餐中或每次进餐后反流呕吐出少量刚进的食物，此可解除病人食管阻塞感觉，随疾病的进展，食管容量亦有增加，反流呕吐次数很快减少。

当食管扩大明显时，可容纳大量食物及液体，病人仰卧位时即有反流呕吐。

3、胸部不适或疼痛：

为严重自发性胸骨下疼痛，可向下颌、肩及臂放射，持续几分钟至几小时，常发生于疾病早期，尤其是严重失弛缓症病人，并不一定与进食有关。

约占40%～90%，性质不一，可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。

疼痛部位多在胸骨后及中上腹，也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。疼痛发作有时酷似心绞痛，甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。

疼痛发生的机理可由于食管平滑肌强烈收缩，或食物滞留性食管炎所致。随着咽下困难的逐渐加剧，梗阻以上食管的进一步扩张，疼痛反可逐渐减轻。

4、体重下降：

体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难，患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饱汤水将食物冲下，或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作，使食物进入胃部，保证营养摄入。量病程长久者仍可有体重减轻，营养不良和维生素缺乏等表现，而呈恶病质者罕见。

5、出血和贫血：

营养不良还可出现维生素缺乏症及贫血，偶有由食管炎所致的出血。

二、诊断

根据病史、临床表现和相关检查可得出诊断。

以上是对于小儿贲门失弛缓症的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿贲门失弛缓症并发症，小儿贲门失弛缓症还会引起哪些疾病呢？

小儿贲门失弛缓症常见并发症：

支气管扩张、肺脓肿

一、呼吸道并发症：

1、发病率：

在10%的病人中发生，儿童中更明显。

2、病因：

反流呕吐发生吸入性肺炎、支气管扩张、肺脓肿及肺纤维化为最常见。

3、相关检查：

非典型分枝杆菌合并食管内潴留的油脂可诱发慢性肺部改变，类似临床及X线的结核病。在痰中找到抗酸菌，可能为非典型分枝杆菌，不要误认为结核杆菌。

二、癌肿：

1、发病率：

报道2%～7%的病人可合并食管癌，尤其病程在10年以上、食管扩张明显、潴留严重者。

2、主要原因：

食物潴留发生食管炎的慢性炎症刺激因素造成。食管肌层切开或扩张术后并不能预防癌肿的发生，诊断常延误，因病人的消化道症状常被误认为失弛缓症，待癌肿生长至较大体积发生堵塞扩大的食管才注意。

3、临床表现：

体重下降，吞咽困难从间歇变为进行性，反流呕吐出现血染性物或贫血时才被发现。

4、相关检查：

可做钡餐X线检查外，做内镜活检及细胞学刷检等。

三、食管炎：

1、发病原因：

由于失弛缓症的食管内食物潴留，内镜检查可见到有食管炎及其造成的黏膜溃疡，溃疡可发生出血，少数发生自发性穿孔，食管气管瘘。

身体衰弱或已接受抗生素治疗或粒细胞减少者可合并念珠菌感染。

2、相关检查：

镜中见在炎性黏膜上有白斑。标本涂片及活检可以确诊。

3、治疗：

应首先行扩张解除食管潴留，病情不能耐受强力扩张者可用吸引引流以保持食管排空，同时应用抗生素。

四、其他并发症：

由于失弛缓症的食管扩张，使管腔内张力增加，发生膈上膨出型憩室的并发症，可随失弛缓治疗的同时处理。少数病人发生类似类风湿关节炎的关节并发症，治疗失弛缓症后症状可缓解。

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