乐雅养生网导读:鼻咽癌恶性程度较高,容易发生淋巴结等转移,因此治疗时无论早期还是晚期都不能单纯针对肿块,而需要进行一定范围的放疗,防止肿瘤复发或转移。而γ刀比较适合于脑转移的仅仅需要小范围放疗的肿瘤,而不适合鼻咽癌这种需要一定范围照射的肿瘤。……
浙江省台州医院放疗科副主任 杨海华
张先生因为左颈部肿块复发到医院就诊。问诊后医生得知,张先生数月前也因为左侧颈部肿块到医院就诊,确诊为鼻咽癌伴颈部淋巴结转移,并到上海某医院做了伽马刀(γ刀)。当时左颈部肿块明显缩小,但几周前左颈部肿块再次增大,甚至长得比做γ刀前更大了。
鼻咽癌治疗效果非常好,通过正规的治疗,早期鼻咽癌的治愈率超过90%,局部晚期的鼻咽癌治愈率也能达到60%~80%。而像张先生这种情况,短期内肿瘤再次长大是因为没有接受正确的治疗。γ刀不能治疗鼻咽癌。鼻咽癌恶性程度较高,容易发生淋巴结等转移,因此治疗时无论早期还是晚期都不能单纯针对肿块,而需要进行一定范围的放疗,防止肿瘤复发或转移。而γ刀其实也是放疗中的一种,它的原理是把射线聚焦到一个点上,因此γ刀比较适合于脑转移的仅仅需要小范围放疗的肿瘤,而不适合鼻咽癌这种需要一定范围照射的肿瘤。
另外,做了γ刀治疗之后,如果再次做放疗的话,可能会出现严重的不良反应,甚至出现鼻咽部大出血而危及生命;而且因为剂量分布问题可能无法治愈肿瘤,也就是说做了γ刀之后不适合再做放疗,因此张先生失去了治愈的机会。
鼻咽癌是中国东南部地区的高发肿瘤之一。鼻咽癌的常见症状有颈部肿块、鼻塞、血涕、头痛、面麻等。正确的治疗方法是接受一定范围的照射,如果是局部晚期鼻咽癌则需要做同步放化疗。虽然放疗可能会出现口干、咽痛等并发症,但是相对于它的高治愈率,这些并发症还是能够被接受的。另外,目前一些新的放疗方式如IGRT(影像引导调强适形放射治疗)能够明显减少不良反应的发生,并提高疗效。
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