长期使用糖皮质激素导致的损害的诊断_长期使用糖皮质激素导致的损害的鉴别

乐雅养生网导读：长期使用糖皮质激素导致的损害症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

病人长期口服、外用，或是局部注射糖皮质激素。

1. 非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。

2. 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

3. 氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半哀期缩短2倍。

4. 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾和心脏功能变化.长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

5. 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

6. 与制酸药合用，可减少强的松或地塞米松的吸收。

7. 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。

8. 三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。

9. 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

10. 甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时，应适当调整后者的剂量。

11. 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。

12. 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

13. 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿作用。

14. 与麻黄碱合用，可增强糖皮质激素的代谢清除。

15. 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。￣

16. 糖皮质激素，尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

17. 糖皮质激素可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

18. 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

19. 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

尽管大剂量的应用糖皮质激素可起到抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克的作用，但考虑其巨大的副作用患者用药时还需谨慎。一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。间歇用药或与其他类外用药轮流应用可减少副作用的发生。

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