什么样的胆囊息肉需要切除？

乐雅养生网导读：胆囊息肉分非肿瘤息肉和肿瘤息肉两类，非肿瘤息肉主要是指胆固醇性息肉，在所有胆囊息肉中大约占60％左右，大都因不吃早餐致使胆囊内胆汁不能及时排空结晶而成，也因常吃高胆固醇食物而引起，不过长得不快，也不会恶变，没有多少临床症状，可以不用吃药，大多只需要随诊观察，有的人一段时间后甚至会自行消失。……

网友问：胆囊息肉是否会癌变？需要切除吗？

答：胆囊息肉是胆囊腔内的小肉赘，医学上称之为胆囊息肉样病变。由于饮食结构的变化和影像学检测技术的提升，目前胆囊息肉发病率以及体检彩超检出率越来越高。从B超上可以很清楚地看到，最小的息肉仅有1毫米左右，最大的可以达到3～4厘米。

症状以右上腹隐痛为主

跟其他胆囊、胆管疾病的疼痛症状相比较，胆结石患者疼得最厉害，肝内胆管结石者则次之，而胆囊息肉者有的无任何症状，有的只是右上腹隐痛，不时向后背放射。有的人症状虽然比较典型，吃了油腻的食物后疼痛症状就加重，但易被忽视。正因如此，胆囊息肉大都在健康体检做B超时才被发现，被称之为“现代影像学病”。

胆固醇性息肉没有危害

胆囊息肉分非肿瘤息肉和肿瘤息肉两类，非肿瘤息肉主要是指胆固醇性息肉，在所有胆囊息肉中大约占60％左右，大都因不吃早餐致使胆囊内胆汁不能及时排空结晶而成，也因常吃高胆固醇食物而引起，不过长得不快，也不会恶变，没有多少临床症状，可以不用吃药，大多只需要随诊观察，有的人一段时间后甚至会自行消失。

肿瘤息肉主要指腺瘤性息肉，与家族遗传有关，长速较快，癌变的几率为1％～3.5%。有报道称，90%～98%的胆囊癌常见腺瘤样息肉混在其癌灶中，说明这种息肉与胆囊癌有一定关系。那么，怎么判断是良性还是恶性？专家认为，大多以大小为判断依据。也就是说，息肉越大，真性肿瘤的可能性或癌变的可能性也就越大。

有适应症者要手术切除

大多胆囊息肉仅需要动态观察，前期每三个月做一次彩超复查。如果在1～2年的时间内都没有增大，就不用管它。否则，病人有一项或几项适应症时，须做手术防癌变，采用腹腔镜手术切除胆囊。

有适应症的患者包括：常有症状出现的胆囊息肉；息肉大于0.8厘米；息肉位于胆囊颈部；病人年龄大于50岁；伴有胆囊结石、胆囊炎的患者；短期内增长快，比如三个月之内从0.5厘米增长至0.8厘米等。