妊娠合并消化性溃疡的症状，妊娠合并消化性溃疡的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍妊娠合并消化性溃疡症状，尤其是妊娠合并消化性溃疡的早期症状，妊娠合并消化性溃疡有什么表现？得了妊娠合并消化性溃疡会怎样？以及妊娠合并消化性溃疡有哪些并发病症，妊娠合并消化性溃疡还会引起哪些疾病等方面内容。……

妊娠合并消化性溃疡常见症状：

肠鸣、恶心、嗳气、腹痛、腹胀、腹膜刺激征、钝痛、充血

一、症状：

1.症状的主要特点是：慢性、周期性、节律性、上腹痛，体征不明显。部分患者(约10%-15%)平时缺乏典型临床表现。

1)上腹痛：90%以上的消化性溃疡有慢性上腹痛，其位置多位于上腹中部、偏左或右侧。妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜充血减轻等因素的作用，多数消化性溃疡症状可缓解。妊娠晚期、分娩期及产褥期，由于肾上腺皮质功能增强、乳汁的形成和分泌，胃液的分泌随之增加或减弱，胃液内盐酸和蛋白酶含量升高，约12%的胃溃疡患者症状加重，甚至发生溃疡出血或穿孔。疼痛具有明显的节律性，呈周期性发作，与非孕期相同。疼痛多为烧灼痛或钝痛。

2)嗳气、反酸：因胃酸分泌增加及消化功能紊乱所致，DU患者往往更加明显。

3)恶心、呕吐：溃疡活动期常伴有恶心、呕吐，呕吐后其症状可缓解，孕早期上述症状可与妊娠反应混淆。

2.体征：

溃疡病患者可因消化功能紊乱，溃疡出血而出现营养不良、面色苍白等现象。局部体征多有上腹部局限性压痛，GU的压痛在剑突下偏左，DU的压痛在剑突下偏右。在发生并发症时可有相应的体征，但并发穿孔时腹膜刺激征可不明显，仅表现轻度腹胀，上腹部相当于溃疡所在部位有腹部轻压痛和肠鸣音亢进，应引起注意。

二、诊断：

PU引起的暖气、反酸、恶心、呕吐等症状容易误诊为妊娠反应，PU患者可有上腹部压痛，但妊娠期上腹部压痛亦可见于子宫及其附件甚至高位阑尾等处病变;PU发生并发症是出现的体征，对诊断有帮助，担妊娠期PU并发穿孔常无腹膜刺激症;PU并发出血引起缺铁性贫血，容易误为妊娠期营养缺乏所致，如粪便潜血试验阳性，应考虑PU并发出血;PU并发幽门梗阻发生呕吐。

详细了解其病史时诊断的基础，根据患者有慢性病程、周期性发作、发作期和缓解期相交替的节律性上腹痛、夜间痛以及可用食物或制酸药物缓解等典型症状不难诊断。但消化性溃疡的确定诊断，需通过钡餐X线和内镜检查才能建立，后者价值更优。部分患者亦可仅表现为无规律的上腹隐痛不适，临床上孕妇就诊时首先须区别是溃疡病的症状还是正常妊娠反应或反流性食管炎症状。

以上是对于妊娠合并消化性溃疡的症状方面内容的相关叙述，下面再看下妊娠合并消化性溃疡并发症，妊娠合并消化性溃疡还会引起哪些疾病呢？

妊娠合并消化性溃疡常见并发症：

幽门梗阻

一、并发病症

近年来，治疗消化性溃疡的有效药物不断问世及抗Hp治疗的普遍开展，使消化性溃疡的并发症已少见，特别在妊娠期由于大多数患者溃疡病症状完全消失或明显缓解，故临床上妊娠期出现溃疡出血、穿孔及幽门梗阻并发症者更为少见，但在妊娠晚期及产褥期由于体内激素水平的变化可使患者症状加重，在过度疲劳、精神因素、饮食不当等诱发因素作用下可出现并发症。

1、上消化道出血 是消化性溃疡病最为常见的并发症，其发病率约为溃疡病患者的15%，以十二指肠溃疡并发出血较多见，出血量与被侵蚀血管大小有关，轻者表现为黑便(出血50～100ml，即可出现黑便)，重者出现呕血，1次多量出血可出现休克症状，腹部体征不典型，可有轻度腹胀，上腹部溃疡出血部位有轻度压痛，肠鸣音亢进。如12h内出血超过总血容量的30%，可危及孕妇和胎儿的生命。妊娠PU并发大量出血时外科手术比内科治疗安全。

2、幽门梗阻 溃疡周围组织炎症性充血、水肿或反射性引起幽门痉挛而引起，其主要症状为腹痛及呕吐，呕吐次数不多，常1～2天1次，1次呕吐量大，呕吐物含12h以上未消化的食物残渣呈酸臭味，腹痛伴随梗阻症状发生，有上腹膨胀不适及阵发性胃收缩痛，患者食欲减退有消瘦、贫血慢性病容，检查上腹膨隆，清晨空腹时检查胃内有震水声，根据溃疡病史及呕吐特点即可诊断幽门梗阻，空腹胃管抽吸食物残渣抽液量>200ml可有助于诊断。幽门梗阻常常经保守治疗后症状消失。应经鼻胃持续抽吸胃液并给予抗酸药或组胺H2受体拮抗剂。保守治疗无效者考虑手术。

3、溃疡穿孔 检查上腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，肠鸣音减弱、消失，如延误治疗则可出现感染性休克症状。在孕妇站立或半卧位时，叩诊肝浊音界缩小或消失，X线透视或B超检查见膈下游离气体，血白细胞及中性粒细胞增高。妊娠期PU并发穿孔的病死率很高部分原因是由于症状不典型使确诊困难，另外腹膜刺激可能不明显，穿孔症状常可误为妊娠本身所致。有人报道死于妊娠期PU穿孔17例，四前只有3例确诊。有人综合报道PU穿孔31例，绝大部分死亡。因此需要拟定一个高度怀疑妊娠期Pu并发穿孔的诊断标准，争取早期手术。妊娠晚期因PU并发症需行胃手术时，要考虑腹产。其目的：①剖腹产术后为胃提供充分的上腹部手术野;②预防胃手术可能引起孕妇低血氧而致胎儿死亡。

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