多囊卵巢治疗方法大全(4)

3、孕激素治疗

适应证：无明显高雄激素临床和实验室表现，及无明显胰岛素抵抗的无排卵患者,可单独采用定期孕激素治疗，以恢复月经；

种类：安宫黄体酮（MPA）、微粉化孕酮（琪宁）、地屈孕酮（达芙通）

安宫黄体酮片

规格：2mg*100片/瓶

生产厂家： 浙江仙琚制药股份有限公司

广州参考价格：5.6元

琪宁

规格：0.1g*6粒/盒

生产厂家：浙江爱生药业有限公司

广州参考价格：24.5元

达芙通

规格：20片/盒

生产厂家：荷兰Solvay Pharmaceuticals B.V.

广州参考价格：145元

用法：月经周期后半期MPA 6mg/日，或琪宁200mg/日，或地屈孕酮10-20mg/日，每月10天。至少两个月撤退出血一次，

优点：调整月经周期，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌的发生；可能通过减慢GnRH-LH脉冲分泌频率，在一定程度上降低雄激素水平； 适用于无严重高雄症状和代谢紊乱的患者。

缺点：降雄激素作用较弱，不能改善高雄症状和代谢紊乱状况。

4、胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍

适应证：肥胖、有胰岛素抵抗的患者；

用法：500mg，每日2次或3次，治疗时每3～6个月复诊，了解月经和排卵恢复情况，有无不良反应，复查血胰岛素、LH、睾酮。如果月经不恢复，仍须加用孕激素调经。

副作用：最常见的是胃肠道反应，如腹胀、恶心、呕吐及腹泻，这些症状为剂量依赖性，2～3周逐渐增加剂量的及餐中服用药物可减少副作用。严重的副作用是可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒。