乐雅养生网导读:本文向您详细介绍小儿肝炎再生障碍性贫血综合征症状,尤其是小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的早期症状,小儿肝炎再生障碍性贫血综合征有什么表现?得了小儿肝炎再生障碍性贫血综合征会怎样?以及小儿肝炎再生障碍性贫血综合征有哪些并发病症,小儿肝炎再生障碍性贫血综合征还会引起哪些疾病等方面内容。……
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征常见症状:
收缩期杂音、乏力、贫血貌、心悸、重度贫血、头晕、流鼻血、低热、粒细胞减少、面色苍白
一、症状:
严重贫血,临床有面色苍白、头晕、心悸、乏力等明显缺血缺氧和心功能不全的表现。贫血呈进行性加重,输血频度高,且感染和出血又可加重。常出现即使大量输血仍难以纠正的重度贫血。由于贫血难以纠正,由于免疫功能紊乱和粒细胞减少,常伴有严重感染。感染原发部位多见于口腔、呼吸道、消化道、皮下软组织以及肛周组织等。由于粒细胞缺乏(<0.5×109/L)常致感染扩散,易并发败血症,常发生皮下软组织炎因粒细胞缺乏无法形成脓肿而难以局限,曾有因面部蜂窝组织炎极度肿胀压迫气道导致窒息死亡。病原体以革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌为主。
因常发生医院内感染,故易出现铜绿假单胞菌,阴沟肠杆菌等耐药菌株感染。也常因反复应用广谱抗生素而继发真菌感染。由于血小板明显减少(20×109/L)致出血倾向严重,除有皮肤紫癜瘀斑外,儿童常见鼻黏膜大量出血,须做临时鼻腔填塞止血,或因龋齿、换牙和损伤致口腔黏膜渗血不止。此外,又易并发内脏出血,如便血和血尿,尤其是颅内出血危及生命,常需输注大量血小板方有可能控制。严重感染和颅内出血多为致死原因。肝炎相关再障病情严重,1975年文献报道超过200例2/3是男性3/4年龄在20岁以下。90%的患者1年内死亡,平均生存仅11周,肝炎是否预示预后不良尚不清楚。根据临床表现及实验室检查可予以诊断。
二、诊断:
一般再障患者可经由体格检查作出初步诊断:
A)一般情况:精神萎靡,倦怠乏力。中度以上贫血者可有低热,如有感染存在则可有不同程度发热。
B)皮肤、黏膜:呈不同程度贫血貌(面色、口唇、睑结膜、甲床等部位苍白)。皮肤黏膜可见紫癜,出血倾向严重者可见大片瘀斑或皮下血肿,以及齿龈和鼻黏膜渗血。贫血与出血同时存在。
C)感染:当外周血粒细胞明显低下时,感染难以触发局部炎症反应。如口腔、咽部感染可无局部充血;软组织感染无脓肿形成,界限不清。故对高热而无明显感染灶者须考虑败血症的可能性。
D)其他:贫血可致心率增快,心前区收缩期杂音,严重者出现心功能不全体征。长期贫血可导致心脏扩大。有内脏出血者,如颅内出血可有相应的颅高压和神经系统体征。
主要特点:
A)发病率低。多见于儿童和青年,男性发病多于女性。
B)临床表现和一般再障相似,但病情严重,发展迅速。
C)病程中常有黄疸、肝脾肿大。
D)严重感染和大量出血是致死性并发症,发病与肝炎轻重、肝炎变化无关。报道称多数与非甲非乙型肝炎有关。
E)肝炎起病至发生再障的时间不等,多数报告是肝炎好转或者治愈期并发再障。
以上是对于小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿肝炎再生障碍性贫血综合征并发症,小儿肝炎再生障碍性贫血综合征还会引起哪些疾病呢?
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征常见并发症:
黄疸
一、并发病症
重症和病情进展迅速者常并发缺血缺氧和心功能不全表现;并发严重感染(因白细胞减少所致。轻者可以有持续发热、体重下降、食欲不振,重者可出现严重系统性感染,此时因血细胞低使炎症不能局限,常缺乏局部炎症表现,严重者可发生败血症,感染多加重出血而导致死亡。)和内脏出血(血小板减少所致),尤其颅内出血(当出现严重鼻出血、视物不清、头痛、恶心呕吐时,多为致命性颅内出血先兆表现,临床要充分予以注意),常危及小儿生命;可并发心功能不全,常有黄疸、肝脾肿大;严重感染和大量出血是致死性并发症。
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