食管黏膜呈管型剥脱的诊断_食管黏膜呈管型剥脱的鉴别

乐雅养生网导读：食管黏膜呈管型剥脱症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

诊断根据病史和临床症状容易作出食管黏膜损伤诊断火罐网。对食管黏膜管型剥脱症鵻，口腔检查可见有白色管状膜样物与咽部相连，X线吞钡检查可见“双腔食管”即可确立诊断。

典型病例在管型排出前几周内，病人感到剑突下或上腹部隐约不适，时有轻度下咽困难或嗳气，可无先兆症状，仅在进热饮料或热酒后，咽喉有烧灼感，几次干呕后吐出一点鲜血，然后吐出管状黏膜。

在进餐后感到胸骨后不适，灼热感和胸闷，伴有频繁呕吐，少量鲜血，咽部有异物感，随之吐出白色索条样管型，有时需剪断。

1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多报道水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性所见。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管，全部血管通透性低下，线样及地图样，类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点，活检证实表皮内棘刺细胞松解及看到棘刺松解细胞。

2.大疱性表皮松解症 大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa)特征是，大疱发生在摩擦受压或外伤之后的皮肤上，有复杂的遗传情况其中，隐性营养不良性大疱性表皮松解症的水疱特征是松弛性水疱，壁薄易破裂，多为浆液性，也可伴有出血性大疱，皮肤的任何部位均可发生，黏膜常被累及，发生大水疱，糜烂也可发生在食管的黏膜处。

3.类天疱疮皮炎 类天疱疮皮炎(pemphigoid dermatitis)为发生在眼结膜、口腔、鼻咽喉、气管食管、?头、女阴、尿道口阴道及肛门部的黏膜和皮肤上的炎症、水疱和大疱损害愈后在黏膜上遗留瘢痕。若口腔及食管黏膜发生水疱、大疱破溃糜烂常导致瘢痕形成，极少数人可出现食管狭窄。

饮食上注意避免粗糙。过热食物。进食勿过快。避免或防止频繁呕吐。对预防本病是重要的。

1.养成良好进餐习惯 进餐时不打闹喧哗避免干硬食物或尖锐异物吞咽时擦伤食管黏膜

2.避免在做食管镜或胃镜检查时发生医源性食管黏膜损伤尤其是老年人和幼童

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