小儿脊髓损伤的症状，小儿脊髓损伤的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍小儿脊髓损伤症状，尤其是小儿脊髓损伤的早期症状，小儿脊髓损伤有什么表现？得了小儿脊髓损伤会怎样？以及小儿脊髓损伤有哪些并发病症，小儿脊髓损伤还会引起哪些疾病等方面内容。……

小儿脊髓损伤常见症状：

感觉障碍、运动功能障碍、浅感觉减退或缺失

一、症状

1.脊髓震荡

表现为外伤后立即发生的损伤平面以下等肢体软瘫，肌张力松弛，深浅反射消失，皮肤苍白干燥，尿潴留，一般数小时后开始恢复，如无其他实质损害，在2～4周内可恢复正常。

2.脊髓损伤

在度过脊髓休克期后，损伤平面以下肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，运动或感觉功能的恢复程度取决于损伤的程度，部分性损伤时，损伤平面以下的肢体仍可有部分运动和感觉;完全性损伤后，损伤平面以下肢体感觉及运动完全消失，早期的一些低位自主反射可出现。

脊髓横断面不同部位的损伤，临床表现不同：

(1)脊髓半横断损伤综合征：表现为损伤同侧的运动和深感觉障碍，对侧的痛温觉障碍。

(2)脊髓中央性损伤：出现受损节段神经分布区痛温觉缺失而触觉和深感觉存在，肌肉呈下运动神经元瘫痪。

(3)脊髓前部损伤时：损伤平面以下的完全瘫痪及浅感觉迟钝或消失，而后索深感觉保存，同时伴有括约肌功能障碍。

(4)脊髓后部损伤时：表现为损伤平面以下深感觉(定位觉，震动觉)的缺失，痛温觉的保存，并且肌肉瘫痪不完全。

3.脊髓不同节段损伤的特点

(1)高颈段(颈1～4)损伤：颈1～2的损伤严重者多立即死亡;颈2～4的损伤可使膈神经和其他呼吸肌支配神经麻痹，导致病人呼吸困难，损伤平面以下肢体呈痉挛性瘫痪，括约肌功能障碍;上颈段内的三叉神经脊髓束损伤时会出现面部“洋葱皮样”感觉障碍(Dejerine综合征);自主神经损伤时，可出现排汗和血管运动功能障碍导致的持续性高烧或单侧或双侧的Homer综合征。

(2)颈膨大(颈5～胸1)的损伤：肋间神经麻痹时可出现呼吸困难，上肢出现松弛性软瘫，下肢呈痉挛性瘫痪，损伤平面以下的深浅感觉消失，自主神经和括约肌功能障碍也十分多见。

(3)胸部中下段(胸3～胸12)损伤：有一明确的感觉障碍平面，平面以下的感觉和运动消失，脊髓休克期后可出现“集合反射”(表现为刺激下肢出现肌肉痉挛，膝髋关节屈曲，下肢的内收，腹肌收缩，反射性排尿和出汗，立毛反射);胸段损伤时，交感神经功能障碍也比较明显。

(4)腰膨大(腰2～骶2)损伤：与胸10～腰1椎体相对应，出现下肢的松弛性软瘫，腹壁反射存在，膝腱反射消失。

(5)脊髓圆锥损伤：内有脊髓排尿中枢，损伤后出现自律膀胱，小便失禁和直肠括约肌松弛;会阴部马鞍形感觉消失，肛门反射消失，膝腱及跟腱反射存在，可无肢体瘫痪。

(6)马尾神经的损伤：多为不完全性损伤，表现为下肢的软瘫，腱反射消失，感觉障碍不规则，括约肌障碍明显。

4.体检

(1)局部查体：多见损伤脊柱局部的变形，肿胀，压痛及棘突分离现象。

(2)神经系统查体：各种深浅感觉及运动功能的检查，生理和病理反射的存在和消失，有助于判断损伤的平面，部位和程度。

二、诊断

1.脊髓震荡

表现为外伤后立即发生的损伤平面以下等肢体软瘫，肌张力松弛，深浅反射消失，皮肤苍白干燥，尿潴留，一般数小时后开始恢复，如无其他实质损害，在2～4周内可恢复正常。

2.脊髓损伤

在度过脊髓休克期后，损伤平面以下肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，运动或感觉功能的恢复程度取决于损伤的程度，部分性损伤时，损伤平面以下的肢体仍可有部分运动和感觉;完全性损伤后，损伤平面以下肢体感觉及运动完全消失，早期的一些低位自主反射可出现。

脊髓横断面不同部位的损伤，临床表现不同：

(1)脊髓半横断损伤综合征：表现为损伤同侧的运动和深感觉障碍，对侧的痛温觉障碍。

(2)脊髓中央性损伤：出现受损节段神经分布区痛温觉缺失而触觉和深感觉存在，肌肉呈下运动神经元瘫痪。

(3)脊髓前部损伤时：损伤平面以下的完全瘫痪及浅感觉迟钝或消失，而后索深感觉保存，同时伴有括约肌功能障碍。

(4)脊髓后部损伤时：表现为损伤平面以下深感觉(定位觉，震动觉)的缺失，痛温觉的保存，并且肌肉瘫痪不完全。

3.脊髓不同节段损伤的特点

(1)高颈段(颈1～4)损伤：颈1～2的损伤严重者多立即死亡;颈2～4的损伤可使膈神经和其他呼吸肌支配神经麻痹，导致病人呼吸困难，损伤平面以下肢体呈痉挛性瘫痪，括约肌功能障碍;上颈段内的三叉神经脊髓束损伤时会出现面部“洋葱皮样”感觉障碍(Dejerine综合征);自主神经损伤时，可出现排汗和血管运动功能障碍导致的持续性高烧或单侧或双侧的Homer综合征。

(2)颈膨大(颈5～胸1)的损伤：肋间神经麻痹时可出现呼吸困难，上肢出现松弛性软瘫，下肢呈痉挛性瘫痪，损伤平面以下的深浅感觉消失，自主神经和括约肌功能障碍也十分多见。

(3)胸部中下段(胸3～胸12)损伤：有一明确的感觉障碍平面，平面以下的感觉和运动消失，脊髓休克期后可出现“集合反射”(表现为刺激下肢出现肌肉痉挛，膝髋关节屈曲，下肢的内收，腹肌收缩，反射性排尿和出汗，立毛反射);胸段损伤时，交感神经功能障碍也比较明显。

(4)腰膨大(腰2～骶2)损伤：与胸10～腰1椎体相对应，出现下肢的松弛性软瘫，腹壁反射存在，膝腱反射消失。

(5)脊髓圆锥损伤：内有脊髓排尿中枢，损伤后出现自律膀胱，小便失禁和直肠括约肌松弛;会阴部马鞍形感觉消失，肛门反射消失，膝腱及跟腱反射存在，可无肢体瘫痪。

(6)马尾神经的损伤：多为不完全性损伤，表现为下肢的软瘫，腱反射消失，感觉障碍不规则，括约肌障碍明显。

4.体检

(1)局部查体：多见损伤脊柱局部的变形，肿胀，压痛及棘突分离现象。

(2)神经系统查体：各种深浅感觉及运动功能的检查，生理和病理反射的存在和消失，有助于判断损伤的平面，部位和程度。

以上是对于小儿脊髓损伤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿脊髓损伤并发症，小儿脊髓损伤还会引起哪些疾病呢？

小儿脊髓损伤常见并发症：

瘫痪

一、并发病症

痉挛性瘫痪、括约肌功能障碍、持续性高热、软瘫、感觉和运动消失等。

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