妊娠合并急性肾小球肾炎的症状，妊娠合并急性肾小球肾炎的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍妊娠合并急性肾小球肾炎症状，尤其是妊娠合并急性肾小球肾炎的早期症状，妊娠合并急性肾小球肾炎有什么表现？得了妊娠合并急性肾小球肾炎会怎样？以及妊娠合并急性肾小球肾炎有哪些并发病症，妊娠合并急性肾小球肾炎还会引起哪些疾病等方面内容。……

妊娠合并急性肾小球肾炎常见症状：

水肿、乏力、恶心、妊娠毒血症

一、症状：

妊娠期急性肾炎多见于妊娠早期和年轻的孕妇，常于扁桃体炎、鼻窦炎、猩红热及疖病后10～20天出现高血压、水肿和血尿。患者主诉乏力、头痛恶心及呕吐。可进一步合并急性肺水肿、急性肾功能衰竭或高血压脑病。

据赵慧娴在吉林医药信息2006.11(23)发表的《急性肾小球肾炎的临床表现及护理》一文中提到：

具体症状如下：

1.水肿：约90%病人出现水肿，多表现为晨起眼睑肿，面部肿胀感，呈现所谓的"肾炎面容"，一般不重。

2.血尿：几乎所有病人均有血尿，40%～70%病人有肉眼血尿，且常为第一症状，尿液呈混浊红棕色，或洗肉水样，一般数天消失，也可持续数周转镜下血尿。

3.高血压：约80%病人有高血压，多为轻、中度高血压，收缩压和舒张压均增高，少数出现严重高血压，甚至并发高血压脑病。

4.肾功能及尿量改变：起病初期可有尿量减少，尿量一般在500～800ml，少尿时可有一过性氮质血症，大多数在起病1-2周后，尿量渐增，肾功能恢复，只有极少数可表现为肾功能衰竭。

5.其他表现：原发感染灶的表现及全身症状，可有头痛、食欲减退、恶心、呕吐和疲乏无力。

二、诊断：

典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状，诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据：

1.对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素"O"(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)、抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAaseB)、抗辅酶I酶(ANADase)、抗玻璃酸酶(AH)，有一项或多项呈阳性，咽部感染后ASO增高，皮肤感染后AH、ADNAase和ANADase反应阳性;

2.C3血清浓度短暂下降，肾炎症状出现后8周内恢复正常。症状不明显者必须详细检查，特别应反复检查尿常规方能确诊。

3.在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型 溶血性链球菌A组。

以上是对于妊娠合并急性肾小球肾炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下妊娠合并急性肾小球肾炎并发症，妊娠合并急性肾小球肾炎还会引起哪些疾病呢？

妊娠合并急性肾小球肾炎常见并发症：

心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭

一、并发病症

1、急性肾功能衰竭 重者每天血尿素氮上升3.6mmol/L，每天血肌酐增加44.2μmol/L，血肌酐可>309.4μmoL/L，出现急性肾功能衰竭。

2、高血压脑病 高血压脑病发生于急性肾小球肾炎病程的早期，一般在第1～2周内，平均在第5天。起病较急，发生抽搐、昏迷前病人的血压急剧增高，诉头痛、恶心、呕吐，并有不同程度的意识改变，出现嗜睡、烦躁等。有些病人还有视觉障碍，包括暂时性黑矇。神经系统检查多无定位体征，浅反射及腱反射可减弱或消失，踝阵挛可阳性，并可出现病理反射，部分重症病人可有脑疝征象，如瞳孔变化、呼吸节律紊乱等。眼底检查除常见广泛或局部的视网膜小动脉痉挛外，有时或可见到视网膜出血、渗出及视盘水肿等。脑水肿是一种继发的改变而不是基本原因，脑水肿一旦形成后则脑缺氧加重，可形成恶性循环，加之急性肾小球肾炎时本已有水、钠滞留，脑水肿更易形成。脑电图检查可见一过性的局灶性紊乱或双侧同步尖慢波，有时节律性较差，许多病例两种异常同时存在。脑脊液检查外观清亮，压力和蛋白质正常或略增，偶有少数红细胞或白细胞。

3、心力衰竭 常发生于急性肾小球肾炎起病后的第1～2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性肺水肿而突然起病，而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺水肿的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关，还与肺组织结构疏松、胸腔内负压等因素有关。急性肾小球肾炎时全身呈充血状态，血容量增大，而肺循环对容量扩张的储备能力远较体循环小。动物实验证明血浆蛋白正常者，则左心房压力仅需1.33kPa(10mmHg)即可引起肺水肿。X线检查发现早期即可有心影增大，甚至在临床症状不明显者经X线检查证明也具有此改变，有时也可见少量胸腔及心包积液。心力衰竭病情常危急，但经积极抢救并获较好利尿效果后可迅速好转，扩大的心脏可完全恢复正常，唯心电图T波改变有时需数周才能恢复。

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