你是否在勃起功能障碍的边缘

乐雅养生网导读：男性的性生理活动能力在18至20岁左右达到“最棒”，自此之后一路下滑，40岁左右落入低谷。性是夫妻两个人之间的事，40岁左右的女性在性欲求和性表达方面却正是一生当中的“好时候”。……

对社会大众而言，似乎从来没有像2000年10月28日第一个“男人节”那样，把困扰诸多家庭的勃起功能障碍（ED）看个“清清楚楚明明白白”。初次面对这样的节日，存在或不存在ED的男人们对社会的特殊关注所表现出来的更多的是无奈与尴尬一一就好像见不得人的事情被一下子暴露在了光天化日之下。这事情的确来得有点突然。当铺天盖地的ED知识宣传，在药物和保健品厂家的商业操作下出现时，许多男人懵了。“ED在40岁以上的男性中普遍存在，我国有不同程度的ED患者近亿人。”“从门诊情况看，大约只有10％左右的ED患者就医。”“ED，病在一个人身上，痛在两个人心里，最终是家庭的不睦甚至解体。”……诸如此类，危言耸听。“哦（他）现在感觉好好的，有可能患有ED吗？”男人节之后，更多的咨询围绕这个问题。商家在赚足了钱之后并没有给大众一个说法。这不是一个能够简单回答的问题。应该说，基础医学和临床医学的有关理论在解释这一问题时太过于具体而有失偏颇。我们只能试探着从社会医学的角度去寻找答案。

按照某一标准，人是可以分类的。从目前的研究结果看，导致ED的危险因素已经清晰，那么，我们就可以以此为标准引人“ED高危人群”这一概念。你完全可以对比一下自己，看是否已经站到了这一人群的队伍中。

一、年龄已过不惑

男性的性生理活动能力在18至20岁左右达到“最棒”，自此之后一路下滑，40岁左右落入低谷。性是夫妻两个人之间的事，40岁左右的女性在性欲求和性表达方面却正是一生当中的“好时候”（民间有“30如狼，40如虎”之说）。于是，性问题（尤其是ED）也往往从此开始比较明显地表现出来。于是，我们在临床上看到，40岁几乎成了一生性生活是否满意的分水岭。这一现象也得到了权威机构的印证。1992年，美国国家卫生研究所得出结论，年龄是与ED关系密切的间接高危因素，随年龄增长，发生ED的可能性增大。国外报道，20至30岁男性ED的患病率仅为7％，70至79岁ED的患病率为57％。而我国40岁男性中ED的患病率在50％以上。但有必要指出的是，尽管发生ED的可能性随年龄增长而提高，但ED并不是老龄化过程中不可避免的，没有必要因此而恐慌。

二、患有某些能够引起ED的疾病

1．心血管疾病如心脏病、高血压的患者伴发ED的比例分别为39％、15％。而且ED可能是全身动脉粥样硬化的先兆。

2．糖尿病是与ED关系最为密切的疾病之一，糖尿病患者ED患病率为23％至75％。患糖尿病十年以上者发生ED的可能性较五年以下者高一倍。此外，血糖控制不良、吸烟都会增加ED发病的可能。

3．慢性肾功能不全伴发ED的比例在40％以上。

4．高脂血症，血清总胆固醇越高、高密脂蛋白越低，发生ED的可能性就越大。

5．神经系统疾病如多发性硬化、中风、脱髓路疾病、老年痴呆症等都与ED有关。

6．垂体机能减退、性腺机能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病、甲状腺功能亢进或低下等内分泌疾病与ED有关。

7．前列腺、阴茎的疾病伴ED的可能性在40％以上。

8．溃疡病伴发ED的可能性为18％。关节炎、过敏症、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病等都与ED关系密切。

三、心理/精神问题的存在

心理疾病如精神分裂症、抑郁症及治疗抑郁症的药物均与ED的发生有关。50％至90％的抑郁症患者性欲淡漠；另一方面，ED也常引起抑郁、焦虑等精神异常。我们在临床上，经常碰到妻子前来咨询说丈夫对性生活不感兴趣，患了“阳痿”，实际上是抑郁症的表现之一，治好了抑郁症，ED也就不治自愈。

四、某些药物的应用

利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定、抗抑郁药、激素类、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致ED。

五、以酗酒为主的不良生活方式

古今中外都有这样一种错觉，认为酒是一种催情剂，可以激发人的情欲，提高人的性能力，所以有“酒为色媒人”之说。但是事实并非如此，酒不但不具有催情助欲的作用，相反却是高级中枢神经抑制剂。目前认为，酗酒主要从以下几个方面导致ED：

首先是对神经系统的影响：饮酒会短暂兴奋一下大脑皮层“司令部”，但是很快会转人抑制状态。如果在这短暂的兴奋状态下匆忙性交，会过于激动、鲁莽与粗鲁，甚至失态，性能力容易发生偏差，也容易招惹配偶的责难，这往往为因精神心理状态不良造成的ED埋下祸根。倘若在由兴奋转为抑制后性交，由于控制性能力的神经系统处于抑制状态，ED的出现更在情理之中。

其次是对血管系统的影响：刚饮酒后，人会感到阵阵发热，面部泛起红晕。由于此时大量血液集中在脑部和皮肤血管里边，如果此时过性生活，性器官顿时需要大量血液，会出现供不应求，阴茎无法良好勃起。当发热与脸部红晕消退后，大量血液会在内脏器官内淤积，人反而感到发冷，如此时有房事，性器官依然得不到理想的供血，而引发ED。

第三是对性激素代谢的影响：有资料表明，多量饮酒后，血液中雄激素（睾酮）的数量会随之减少。这一方面是由于酒精直接妨碍了睾丸生产睾酮，而另一方面在酒精刺激下，肝脏会加快对睾酮的处理，许多睾酮被分解转达变成其他物质。再说，长期饮酒的人，难免会有一定程度的酒精性肝硬化，结果体内雌激素水平上升。宰酮的减少或雌激素的增多，都会造成ED。

最后是对整体体质的影响：长期饮酒或经常醉酒的人，会表现出消瘦、乏力、食欲不振，尤其酒精成分刺激胃肠粘膜后，会严重妨碍消化功能，引起营养水平下降，于是整体体质每况愈下，性能力也会随之下降，如果出现ED，也就不足为奇了。

另外，吸烟和吸毒等不良生活方式也是造成ED的罪魁祸首。研究表明，吸烟和不吸烟的心脏病患者完全ED的患病率分别为56％和21％；吸烟和不吸烟的高血压患者完全ED的患病率分别为20％和8．5％。吸食海洛因者勃起功能障碍的患病率为32．2％。有外伤、手术史脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道外伤、经腹会阴直肠癌根治术。腹膜后淋巴结清扫术、主动脉重建术、前列腺癌盆腔放疗等任何损害阴茎神经支配和血管供应的外伤、手术都易引起ED。因此，如果可能，在手术之前，应该和医生讨论改进术式、提高手术技巧，预防医源性ED的发生的可能性。

如果你具备了以上几点之一，就算是“ED高危人群”了。这个时候就需要引起足够的警惕，学一点男性保健知识，做些必要的检查。经常咨询医生能够有效地帮助你虽身处高危人群之中，但可以终生没有ED或延迟ED的发生。