细胞外液减少的诊断_细胞外液减少的鉴别

besoo2020-01-13  48

导读:乐雅养生网导读:细胞外液减少症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?缺水症状和体征是最常见、最主要的临床特点;病人口渴、尿少、尿比重高、口唇干燥、皮肤弹性降低、眼眶凹下等,血容量、血压改变较正常水平轻、较晚。典型表现为皮肤弹性降低,皮肤…

细胞外液减少的诊断_细胞外液减少的鉴别

乐雅养生网导读:细胞外液减少症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?

缺水症状和体征是最常见、最主要的临床特点;病人口渴、尿少、尿比重高、口唇干燥、皮肤弹性降低、眼眶凹下等,血容量、血压改变较正常水平轻、较晚。典型表现为皮肤弹性降低,皮肤展平时间延长,眼窝及囱门凹陷,舌面及口腔薄膜干燥,腋部及腹股沟部皮肤干燥,皮肤容易“出现皱格。如出现心动过速、直立性低血压、血压降低、颈静脉萎陷。中心静脉压降低,则提示血容量已减少,有效循环血量减少,已出现脱水所致循环功能不全的体征。

细胞外液减少的鉴别诊断:

(1)缺水性脱水:失水大于失盐造成细胞外液渗透压升高,水从细胞内转移至细胞外,初始期细胞外液容量降低,继之可导致细胞内液减少。

(2)缺盐性脱水:失盐大于失水导致细胞外液渗透压降低,肾脏排水,引起细胞外液容量减少。

在治疗原发病的同时,给予非电解质液如5%葡萄糖溶液或低渗盐水。可经口摄入或给予静脉滴注,在输液过程中动态观察病人反应以及血清钠下降情况,直到正常为止。注意补液速度,切勿过快。

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