阵发性狂笑的诊断_阵发性狂笑的鉴别

乐雅养生网导读：阵发性狂笑症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

笑性强迫症患者常无故发笑，时而幽幽笑不露齿，时而张嘴大笑不止，每小时发作狂欢般大笑可达10余次，每次持续5-6秒钟。发病初期常背着人偷偷发笑，后逐渐变得愈来愈难以控制，不论什么时候和场合，或大笑或微笑，丝毫没有顾忌。

伴有多动症、脑电图改变(持续时间不定)和程度不同的意识障碍。

阵发性痴笑：有的人受到某种刺激，如马达声、别人的谈话声，或看到电视屏幕上一些影像，虽并无可笑之处，但却引起阵发性、无意识、不自主的大笑，常常每隔半小时发作一次，每次持续十几秒钟，随后自然停止。有的人在发作前表现出突如其来的惊恐样：全身活动静止，双目凝视，意识模糊，颜面潮红，旋即咯咯咯大笑起来，有时甚至笑得大小便失禁。其实这是癫痫发作的一种特殊类型，称为阵发性痴笑型癫痫。

狂笑：多见于酗酒后或癔病患者。

怪笑：多见于面神经麻痹、瘫痪的患者。由于神经支配作用减弱或丧失，造成患侧面部肌肉松弛，鼻唇沟变浅，笑时嘴角向健侧牵拉，口眼歪斜，表情怪异。

强笑：有些人头部(颞部多见)受伤后，即发生头痛、呕吐，伴随突发的大笑不止，笑声高亢，下颌抖动，但病人神志清醒，思维不乱，应答如常，这种病态的笑，称为强笑。

一、精神治疗：以支持性心理治疗为主，对强迫动作可进行行为治疗，以反应阻抑法的疗效较佳。

二、药物治疗：抗焦虑药可减轻焦虑，有助于心理治疗与行为治疗的进行。

三、其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈，并伴有浓厚消极情绪者，对症状顽固、久治无效，极端痛苦的患者，可试用精神外科治疗。

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