小儿急性肾功能衰竭检查，小儿急性肾功能衰竭如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿急性肾功能衰竭应该做哪些检查，常用的小儿急性肾功能衰竭检查项目有哪些。以及小儿急性肾功能衰竭如何诊断鉴别，小儿急性肾功能衰竭易混淆疾病等方面内容。

小儿急性肾功能衰竭常见检查：

常见检查：尿常规、血常规、血液生化六项检查、腹部平片、SPECT显像、血铝（Al）

一、B型超声波检查：

可观察肾脏大小，同时看有无肾盂积水及肾脏结石。若肾脏大小正常，但有明显肾盂积水，则强烈提示肾后性病因。

二、血生化测定：

少尿期：改变最为明显。可见尿素氮、肌酐明显上升，碳酸氢根明显下降。多出现高钾及低钠的电解质紊乱，也可出现低钙和高磷。

多尿期早期：多有明显的氮质血症和代谢性酸中毒。易发生低钾或高钠，其他血电解质常也异常改变。

三、血常规：

常见红细胞及血红蛋白轻度降低。偶见血小板降低。继发感染时，白细胞增多，核左移。

五、其他

观察肾脏大小，并看是否有阳性结石。

6、肾穿刺：

适用于肾性APF。

7、核素检查(SPECT)

有助于发现肾血管性病变(栓塞)所致和梗阻所致肾后性ARF。

以上是对于小儿急性肾功能衰竭应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿急性肾功能衰竭应该如何鉴别诊断，小儿急性肾功能衰竭易混淆疾病。

小儿急性肾功能衰竭如何鉴别？：

一、鉴别诊断

1.中重度脱水：

有明显体液丢失、入量不足，且脱水体征与少尿程度大致平行。血尿素氮多正常或仅轻度升高，血钾多偏低，尿常规正常，尿比重偏高。易并发血压下降及末梢循环衰竭。

通过补液治疗后，病情好转，尿量也会增多。

2.尿潴留：

发生在急性脊髓炎或大剂量应用阿托品类药物之后。

可扪及充盈的膀胱，膀胱区叩浊，按压膀胱常有尿液溢出，结合原发病及用药历史，诊断不难，导尿或膀胱穿刺可明确诊断。

3.感染中毒性休克：

发生于中毒型细菌性痢疾或其他重症感染。

血尿素氮及肌酐多无明显改变。尿常规正常，尿比重偏高。快速扩充血容量及应用血管活性药物后，症状会改善，尿量增加。

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