心肌梗塞并发左心室室壁瘤检查，心肌梗塞并发左心室室壁瘤如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介心肌梗塞并发左心室室壁瘤应该做哪些检查，常用的心肌梗塞并发左心室室壁瘤检查项目有哪些。以及心肌梗塞并发左心室室壁瘤如何诊断鉴别，心肌梗塞并发左心室室壁瘤易混淆疾病等方面内容。

心肌梗塞并发左心室室壁瘤常见检查：

常见检查：胸部平片、心电图、冠状动脉造影、血清α1-酸性糖蛋白、3.8sα2-糖蛋白、血清肌红蛋白

一、检查

胸部X线检查显示心脏左缘心尖部位局部膨出，搏动减弱或呈现反向搏动，肺野郁血，左心房、左心室扩大。

心电图检查常显示心脏前壁陈旧性心肌梗塞，束支传导阻滞和ST段抬高。左室长轴切面超扇心动图检查显示病变区心肌局部膨出隆起，心脏舒缩时瘤壁与正常左心室呈反常运动。

选择性左心室造影可显示室壁瘤的部位、体积和瘤体内是否含有血栓，并可测定和计算左心室舒张末期压力、喷血分数和舒张末期容积等。

选择性冠状动脉造影术可显示冠状动脉分支的病变部位和程度，为制定外科治疗方案提供重要资料。

以上是对于心肌梗塞并发左心室室壁瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看心肌梗塞并发左心室室壁瘤应该如何鉴别诊断，心肌梗塞并发左心室室壁瘤易混淆疾病。

心肌梗塞并发左心室室壁瘤如何鉴别？：

一、鉴别

需要与心室间隔缺损和二尖瓣关闭不全等相鉴别。

1、心室间隔缺损

心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。

当缺损口径较小、分流量较少者，一般无明显症状。当缺损较大、分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状。当产生轻度至中度肺动脉高压、左至右分流量相应减少时，肺部感染等情况见减轻，但心悸、气急和活动受限等症状仍存在，或更形明显。重度肺动脉高压、产生双向或反向(右至左)分流时，出现紫绀，即所谓艾森曼格综合征，体力活动和肺部感染时紫绀加重。最终发生右心衰竭。

2、二尖瓣关闭不全

二尖瓣包括四个成份：瓣叶，瓣环，腱索和乳头肌，其中任何一个发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生心力衰竭，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳动性呼吸困难，疲乏，端坐呼吸等，活动耐力显著下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部水肿，胸水或腹水。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿。

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