诱发慢支的“三剑客”(3)

4、 其他

除了吸烟、感染和大气污染外，营养不良、过敏、免疫功能降低和自主神经功能紊乱均与慢性支气管炎的发病有关。

营养不良，特别是蛋白质摄入量不足，能量供应不足，维生素A和维生素C的缺乏，都能使呼吸道的防御能力降低，黏膜上皮细胞修复能力减退。这些都有利于慢性支气管炎的发生、发展。

慢性支气管炎患病率的高低，在一定程度上，反映社会经济发展的情况。我国居民的死亡原因，在城市中以脑血管病、恶性肿瘤及呼吸系疾病为前3列。而在农村中，呼吸系统疾病占首位，恶性肿瘤及脑血管病次之。农村中营养条件不如城市可能为原因之一。

过敏是引起慢性支气管炎一个辅助因素。特别在慢性喘息性支气管炎患者中，有过敏病史的人较多。有无过敏状态，可以用皮内注射过敏原的方法检测出来。慢性支气管炎患者对多种抗原皮肤试验的阳性率显著高于健康人。

致敏抗原有尘埃、尘螨、花粉、某些食物、化学气体、细菌、真菌和寄生虫等。致敏的细菌主要是口腔、咽部常存在的奈瑟球菌和嗜血流感杆菌。在化验检查时，周围血中嗜酸细胞的出现或增加可以反应过敏状态的存在。慢性支气管炎患者(特别是喘息型支气管炎患者)的痰液中，嗜酸性细胞的数量明显高于正常人。

老年人比年轻人容易患慢性支气管炎。因为老年人的几分泌腺，特别是性腺及肾上腺皮质功能衰退，呼吸道防御功能退化，免疫球蛋白减少，为慢性支气管炎的发病提供内在条件。长期慢性疾病患者，长期服用肾上腺皮质激素及接受化学药物治疗、放射治疗的癌症病人，免疫力也会受到抑制，同样容易患支气管炎。

在人体的整个神经系统中，有一类主要分布在内脏、血管和腺体的自主神经系统，它瑟支配骨骼肌的躯体运动神经不同。自主神经系统包括交感神经和副交感神经(或称迷走神经)。在健康人，两者处于平衡状态。自主神经功能紊乱也是慢性支气管炎致病的条件之一。在部分支气管炎患者，有副交感神经功能亢进或交感神经功能低下，或两者均有。在副交感神经功能亢进时，气道反应性较正常人增强，微弱的外来刺激可引起支气管痉挛，分泌增多，给支气管炎的发生创造有利条件。

市场上出售的一种治疗慢性阻塞性肺病的进口药，叫异丙托品(Atrovent)，内含降低副交感神经张力药阿托品及抗哮喘药沙丁胺醇。在攻克老慢支群众运动中发掘出来的热参制剂(止咳热参片及热参气雾剂)，都是有效抑制副交感神经作用的制品。