原发性乳腺恶性淋巴瘤检查，原发性乳腺恶性淋巴瘤如何诊断鉴别

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原发性乳腺恶性淋巴瘤常见检查：

常见检查：乳房检查、钼靶X线检查、乳房自检

一、检查：

组织病理学检查是本病的诊断依据。可见瘤细胞在乳腺小叶和导管间弥漫浸润，乳腺管无破坏，腔内无瘤细胞及炎性渗出物。镜下示，多数为非霍奇金恶性淋巴细胞。细胞成分单一，弥漫分布，无集聚成巢的倾向，富含新生薄壁血管。

1.钼靶X线检查：见肿块呈结节型及弥漫型;前者呈乳腺内边缘清楚的结节、无毛刺;后者乳腺普遍密度增高，皮肤增厚，整个乳腺受侵。皮下脂肪层因淋巴管扩张呈粗网状。无论结节型或弥漫型X线表现均无特异性，与乳腺炎或炎性乳腺癌相仿。

2.B超检查：病变显示为低回声，境界清楚，病灶后有不连续的声影增强。

以上是对于原发性乳腺恶性淋巴瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看原发性乳腺恶性淋巴瘤应该如何鉴别诊断，原发性乳腺恶性淋巴瘤易混淆疾病。

原发性乳腺恶性淋巴瘤如何鉴别？：

一、鉴别：

本病需要与髓样癌和乳腺假性淋巴瘤相鉴别，因两者在临床表现与组织学所见均与恶性淋巴瘤相似。

1.髓样癌：两者的临床表现及组织学所见均很相似，特别是髓样癌间质内有大量淋巴细胞浸润时可掩盖癌肿，使两者更为相似。须借助病理切片和特殊染色加以区分。髓样癌多边界清楚，瘤细胞不与周围组织交织，癌细胞可见聚集倾向。嗜银染色可见网状纤维围绕细胞团外周，癌肿结构被显示出来，癌肿内无网状纤维。浸润的淋巴细胞分化成熟多集中于癌肿边缘。另外，癌细胞异形明显。

近年来，免疫酶标技术的应用，使本病与乳腺癌在鉴别方面有重大突破，王书伦报道8例中，7例经酶标技术鉴定为B淋巴细胞型，只有1例为未分化型。

2.乳腺假性淋巴瘤：多见于年轻女性，临床上有外伤史。乳腺内钝痛的境界不清结节，体积较小，其直径多不超过3cm，不累及同侧腋下淋巴结。组织学可见以小叶为单位的成熟淋巴瘤细胞浸润，淋巴滤泡形成，并可见浆细胞等其他炎细胞。间质内可见厚壁血管。

3.实性腺管癌：组织学鉴别困难时，可借助于白细胞共同抗原等免疫组织化学染色。

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