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新生儿结膜炎用药
1、新生儿结膜炎用药
婴儿出生后即用0.5%的红霉素或1%四环素眼膏涂抹结膜,或使用眼药水滴眼以为预防。
如果睫毛上粘着较多分泌物时,可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿,再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭,一次用一个棉球,用过的就不能再用,直到擦干净为止。
用抗生素眼药水滴眼。妈妈手持眼药瓶,将药水滴入宝宝的外眼角,不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛,瓶口离眼要保持2厘米,每次2——3滴即可。滴后松开手指,用拇指和食指轻轻提上眼皮,以防药水流进鼻腔。若双眼均需滴药,应先滴病变轻轻的一侧,经后再滴较重侧,中间最好间隔3——5分钟。
常用的眼药水为0.25%的氯霉素眼药水;如果是淋球菌感染,选用青霉素眼药水;衣原体眼炎用红霉素眼膏,还可用0.5%的金霉素眼药水滴眼或0.1%的利福平眼药水滴眼。
2、引起新生儿结膜炎的病因
2.1、衣原体结膜炎
衣原体是寄生在细胞内的一种微生物,婴幼儿期可引起结膜炎和肺炎,由于检出率不断提高,现已成为新生儿眼结膜炎的重要病因之一。感染多由患儿之父患有衣原体尿道炎,使患儿之母发生宫颈炎,但父母多无症状,孕母常有羊膜早破史,故羊水可能已被污染,胎儿在宫内也被感染,或胎儿经过阴道时被感染。实际上临床发生眼结膜炎的新生儿并不多,潜伏期5~13天,比细菌性结膜炎发病较晚,在生后5~14天结合膜充血,出现脓性粘液分泌物,经数周或数月自行消散,结膜不留疤痕,也不累及角膜。
2.2、细菌性结膜炎
引起细菌性结膜炎的细菌过去以淋球菌多见,而以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌也不少见。细菌感染的来源,淋球菌与衣原体相同,从父母处传来,其他细菌可在胎儿经阴道时传到,但大部份是由于婴儿的接触者(如父母和医务人员)污染的手所造成。细菌感染的潜伏期约为12~48小时,故发病较早,在生后2~3天症状较重,眼睑浮肿、结膜充血、分泌物为脓性。炎症可累及角膜,甚至形成溃疡而穿孔。
3、新生儿结膜炎症状
一般多在出生后5-14天发病,表现为眼睑肿胀,睑结膜发红、水肿,同时伴有分泌物,初为白色,但可能很快转为脓性,因此出现黄白色带脓性的分泌物。发病开始可能是一侧眼部,但随着病情发展可使另一侧眼睛受到累及,如未及时护理治疗,炎症可侵犯角膜。
有的宝宝还会产生远期眼部不良后遗症,如视力受影响。
什么是新生儿结膜炎
新生宝宝的免疫功能还不成熟,对病菌的抵抗力较弱,加上泪腺尚未发育完善眼泪较少,不容易将侵入眼睛里的病菌冲洗掉。所以就容易使病菌在眼部生长繁殖,引发结膜炎。
金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等,是引起新生儿结膜炎的主要病菌。在出生时胎头需要经过母亲的阴道,如果阴道存在这些病菌感染,就容易使他们被感染,使其中一些孩子发生“新生儿结膜炎”。
新生儿的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天发病,表现为眼睑肿胀,结膜发红、水肿,同时眼睛有分泌物。分泌物一开始为白色,但可能会很快转为脓 性,成为黄白色分泌物。先可能是一侧眼部感染,随着病情发展使另一侧眼睛也被感染。若未及时护理和治疗,炎症会侵犯角膜,日后影响视力发育。
新生儿结膜炎怎么护理
1、保持眼部清洁。
由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多,所以不能单纯依靠药物治疗。护理眼部,保持清洁很重要。家长可以给宝宝用生理盐水或3%的硼酸液洗眼或眼浴,再滴入眼药才能充分发挥其药效。专家提醒,不论眼药水还是眼药膏均应专人专用,以免交叉感染,滴眼后应洗手。
2、初期冷敷,慎用激素类眼药。
急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷,有助于消肿退红。在炎症没有得到控制时,忌用激素类眼药。
3、避光避热,少用眼。
家长带宝宝出门时,可让宝宝戴上太阳镜,以避免阳光、风、尘等刺激。此外,要让宝宝少用眼,不要勉强看书或看电视,多闭眼休息。为了使眼部分泌物排出通畅、降低局部温度、不利于病菌繁殖生长,眼部不可包扎或戴眼罩。
4、饮食护理:饮食清淡,多食蔬菜、新鲜水果等,保持大便通畅。
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