老年人短暂性大脑缺血性发作检查，老年人短暂性大脑缺血性发作如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介老年人短暂性大脑缺血性发作应该做哪些检查，常用的老年人短暂性大脑缺血性发作检查项目有哪些。以及老年人短暂性大脑缺血性发作如何诊断鉴别，老年人短暂性大脑缺血性发作易混淆疾病等方面内容。

老年人短暂性大脑缺血性发作常见检查：

常见检查：颅脑MRI检查、颅脑CT检查、血常规、血液生化六项检查、SPECT显像、EEG

一、检查

化验室检查：血常规、血生化检查一般正常。如有糖尿病、高脂血症者，可有相应生化改变。

二、影像室检查

(1)CT和MRI检查：TIA病人经CT或MRI检查大都正常，部分病例发现有脑梗死。其中相当一部分梗死灶与症状不符合，尚有陈旧病灶。弥散加权MRI或PET可见片状缺血区。

(2)单光子发射型计算机断层扫描(single photo emission computed tomography，SPECT)：该项检查是利用注入人体内的放射性核素射出的单光子为射线源，由于不同组织浓聚放射性核素的剂量不同，而构成不同图像。一般SPECT在TIA发作及缓解期均可发现异常。

(3)脑血管造影(CAG)和数字血管造影(DSA)：此项对于经B型多普勒断层扫描或TCD等发现颈动脉系统颅外段有狭窄或阻塞，且TIA发作频繁考虑手术时，可进行此项检查。 (4)颈椎X线检查：用于明确颈椎病诊断，可照颈双斜位片。

三、电诊室检查

(1)脑电图(EEG)：基本正常。

(2)经颅多普勒扫描(TCP)及B型实时多普勒断层扫描：可以了解血管狭窄及动脉硬化程度。TCD微栓子监测适合发作频繁的TTA病人。B型实时多普勒断层扫描可检出颈总动脉、颈总动脉分叉处和颈内动脉等动脉硬化改变。

以上是对于老年人短暂性大脑缺血性发作应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人短暂性大脑缺血性发作应该如何鉴别诊断，老年人短暂性大脑缺血性发作易混淆疾病。

老年人短暂性大脑缺血性发作如何鉴别？：

一、鉴别

1、部分性癫痫 感觉异常、抽搐，症状常按皮质功能区扩展，脑电图可有局限性异常痫性放电，头部CT或MRI可发现脑内局限性病灶，抗癫痫治疗有效。

2、梅尼埃综合征 以眩晕发作为主，易与椎-基底动脉系统TIA混淆。但患者较年轻，发作时间长，多伴有耳鸣，多次发作后听力下降，甚至耳聋。不伴有脑干定位体征。

3、偏头痛 青年人多见，以反复发作的搏动性头痛为特征，多伴有恶心，呕吐，发作前可有视觉先兆，有时可能有运动障碍和情绪改变，发作持续时间可超过24h。

4、晕厥 多在直立位置水平位后，发作时面色苍白、出冷汗、意识丧失、脉搏沉细、血压降下降。当病人身体置水平位后，脉搏即可有力，面色转红，意识恢复，发生原因多与迷走神经兴奋性增高，体位性低血压或强烈的情绪因素有关。

5、心脏病 脑动脉硬化病人合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌梗死伴血压过低，心力衰竭等可与短暂性脑缺血发作相混淆。但只要同时注意脉搏、血压、心脏情况和心电图检查，即很容易诊断。

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