小儿维生素C缺乏病检查，小儿维生素C缺乏病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿维生素C缺乏病应该做哪些检查，常用的小儿维生素C缺乏病检查项目有哪些。以及小儿维生素C缺乏病如何诊断鉴别，小儿维生素C缺乏病易混淆疾病等方面内容。

小儿维生素C缺乏病常见检查：

常见检查：四肢的骨和关节平片、毛细血管脆性试验、束臂试验、维生素C

一、检查：

体内维生素C营养水平评定：

1.血浆维生素C含量 正常值0.5%～1.4mg%，患儿低于此值。患儿常有贫血，血中抗坏血酸的含量降低，多在0.5mg/dl以下。

2.24h维生素C定量 正常值20～40mg，患儿低于20mg。

3.维生素C负荷试验 口服500mg维生素C后，4h尿液中排出量>3mg为正常，1～3mg为不足，<1mg为缺乏。

4.白细胞中维生素C下降测定白细胞中维生素C的含量<2mg/100g为营养不足。

5.X线检查 四肢长骨的X线检查，对本病诊断极为重要。从膝、踝、腕部摄取X线片，可以得到坏血病早期诊断的根据，尤以稍稍增厚的和不整齐的白色骺线(显示临时钙化带因钙的积累而加厚)、骺线之下靠近骨干的部分出现全宽度的黑色缝或侧角的黑色点，或一三角形的缺损(显示不同程度的骨质稀疏，在X线片上为透亮的缝或点)，在膝、腕、肩、肋软骨交接部等生长活跃处改变明显，较早出现的为骨松质疏松，骨皮质变薄，骨骺中心骨质疏松，周围致密，干骺部增宽，可见Frankel线。偶见钙化的骨膜下血肿或骨骺分离。在暂时钙化区可见侧方骨刺形成，被掀起骨膜下有新生骨，在密度增生区附近有密度减退区，出现坏血病线，两者相同。

病程进展，可见以下几种变化：

1)骨干透明度增加：骨皮质变薄，骨小梁结构萎缩，导致骨干透明度增加，如毛玻璃样;

2)出现坏血病带：上述的稀疏点或稀疏缝增大，成为全宽度的黑色带，可称为“坏血病带”。

6.毛细血管脆性试验 束臂试验显示毛细血管脆性增加，70%以上试验阳性。

以上是对于小儿维生素C缺乏病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿维生素C缺乏病应该如何鉴别诊断，小儿维生素C缺乏病易混淆疾病。

小儿维生素C缺乏病如何鉴别？：

一、鉴别

根据维生素C摄入不足膳食史和临床表现及骨骼X线摄片特征，诊断不难。对可疑患者，可作临床治疗试验，给予大剂量维生素C治疗后，症状1周内消失而确诊。必要时也可做一下辅助检查：

毛细血管脆性试验阳性；

测血清维生素C含量降低(正常为5~14mg/L或28.4~79.5μmol/L)，当<2mg/L时即可出现症状;

测维生素C24h尿排出量，正常24h尿中维生素　C排出量为20~40mg，若排出量<20mg/d即提示有维生素C缺乏;

维生素C负荷试验，若尿维生素C排出量小于正常的50%，即表示缺乏，也有人用4h尿维生素C排出的负荷试验来诊断其缺乏。

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