名医马青峰，武剑患者答疑： 脑血管疾病保卫战

乐雅养生网导读：本期邀请首都医科大学宣武医院的马青峰,武剑医生为我们解疑答惑。……

马青峰,武剑神经内科主治医师查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学宣武医院名医介绍：（马青峰）擅长脑血管病（急性脑梗死溶栓、脑动脉狭窄治疗、卒中后抑郁）（武剑）本人目前主要致力于脑血管病的流行病学、遗传学、病因学、致病机理以及治疗和预防的研究

患者：性别：男

年龄：67

病情描述：7月11日中风入院中医院，脑梗塞中风，今天晚上突然发高烧39，40度以上，手振脚振是什么回事？危险吗？

马青峰，武剑：脑中风的病人容易出现肺部、泌尿系统和消化系统的感染，尤其是卧床的患者容易产生坠积性肺炎和吸入性肺炎，一旦发生，要高度重视。这位病人出现高烧，首先要查明发热的原因，一旦明确病因，就要根据感染的情况进行治疗，治疗不及时对脑中风的预后也会产生影响。

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患者：性别：男

年龄：33

我已经中风，查血说是同型半胱氢氨偏高，右侧大脑中动脉局限性狭窄（磁共振结果），由于没做血管造影所以不知道狭窄多少。回忆中风的前一段时间经常性吃牛肚，而且每天晚上天天都吃饭，吃饭时把家里多余的牛肚全部吃光，第二天好做新的，是不是和这个有关系，所以我在想是不是和吃牛肚过多而且是连续很长时间晚上都吃造成的。和中动脉局限性狭窄没有过大关系。只不过晚上睡觉时候由于狭窄造成了血流减少、血粘高所以中疯了。中风是右脑顶叶和枕叶出现梗死。中风后能剧烈运动吗？

马青峰，武剑：如果您是患者，33岁出现血管狭窄考虑与老年人动脉硬化性血管狭窄原因不一样，与同型半胱氨酸血症有关，与发病之前饮食关系可能不大。望积极进一步检查，预防再次卒中发生。适当运动、戒烟、限酒、起居规律、情绪稳定均是脑血管病患者要注意的。

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患者：性别：男年龄：45全部症状：头晕，血压高，说话不清，有中风发病时间及原因：发病时间两天之前，原因不清楚治疗情况：目前一直在医院住院，今天早上去看望，还是说话不太清想要得到的帮助：之前在网上查阅，感觉天下文章一大抄，想来此寻问医生：这能不能痊愈，若能需要怎样的配合，不能的话能留下什么后遗症。谢谢您！

马青峰，武剑：脑梗死急性期治疗意义最大，如果能在3小时之内就诊可以考虑溶栓治疗，如果不能溶栓，药物治疗及康复治疗可以使症状好转，症状程度与患者梗死部位与程度相关。治疗后需要长期吃药预防。应再进一步检查血管及血液情况，了解有无血管狭窄以及血脂血糖情况，根据情况使用阿司匹林及他汀等药物治疗。目前应进一步行磁共振检查，明确有无脑干梗死，并加强康复治疗，查找病因预防梗死再次发生。

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患者：性别：男

年龄：47

病情描述：左侧肢体活动受限，头痛、眩晕、脑鸣。05年发病高血压引起的脑出血。住院治疗一段时间，目前在家修养，给出比较科学的恢复方案。

马青峰，武剑：您目前处于高血压脑出血恢复期，您有左侧肢体的无力，肢体功能的康复是必要的。肢体功能的康复包括物理治疗，主要是帮助你进行力量和大关节运动的训练，另外也包括作业疗法，主要是精细动作的训练，如果你有手功能的障碍，需要进行作业治疗。在家的训练包括进行一定的体育活动，完成日常的生活活动，进行一定程度的家务活动，这样对您的康复有一定帮助。但也要注意您的肢体是否有萎缩和痉挛，您的关节是否有脱位和疼痛。脑出血的病人要定期的复诊，也要注意脑梗死的发生，因此对危险因素的控制，比如您的高血压尤为重要，健康的饮食

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患者：性别：男

年龄：56

我爸中风后现在出院了，是脑血管赌塞引起的半边手脚都动不了，但现在出院了，也能走了，就是晚上睡不着觉，怎么办啊？请问我应该怎么做

马青峰，武剑：脑梗死后可以出现抑郁焦虑，患者除了睡眠不好，有无情绪问题？（例如容易生气着急、容易不高兴、经常哭泣、容易心烦、总觉得各种不适等情况）如果有上述问题之一，应考虑卒中后焦虑抑郁引起睡眠异常，应到神经内科就诊，使用脑梗死药物基础之上加用抗焦虑抑郁药物治疗。

相关疾病：中风、脑梗死