名医王显悦，马涛患者答疑： 先天性心脏病在线问答

乐雅养生网导读：本期邀请广州军区总医院的王显悦,马涛医生为我们解疑答惑。……

王显悦心血管外科主治医师查看名医介绍收起名医介绍广州军区总医院名医介绍：擅长先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的手术治疗等

患者：性别：男年龄：20病史：病情描述：在出门打工体检发现补充问题1：(2010-08-2218：51：17)需要做手术吗/做完手术以后有影响吗

王显悦，马涛：三尖瓣下移畸形是不较为常见的心脏畸形，常见合并有房间隔缺损等疾病。三尖瓣下移畸形病情可轻可重，20岁男性，体检发现畸形，可能病变不是很严重。建议你到正规医院，最好有心脏外科的医院行心脏彩超检查和心电图等检查，根据检查结果大多可判断出是否需手术治疗和具体的治疗方案。

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患者：我有先天性心脏病，检查的时候发现房间隔膜缺损有1.5CM左右，右心扩大，有时候会有胸闷的感觉。请问医生：我这种情况严不严重？对以后的生活有什么影响？以后要怎么预防？需要手术治疗吗？

王显悦，马涛：房间隔缺损的症状出现较晚，如果不进行治疗，后续可能会出现三尖瓣关闭不全和肺动脉高压，有些人在晚期可能出现房颤等情况。1.5CM房间隔缺损，如条件允许无其它并发症可行介入封堵治疗；如不能介入封堵治疗，建议择期手术治疗（胸腔镜或侧切口）。

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患者（女，18岁）：我18岁做体验说我心脏有杂音，做B超说动脉管道未闭

王显悦，马涛：您好！一般来讲，单纯的动脉导管未闭需要手术或者介入封堵治疗，而且无症状的动脉导管未闭最佳手术年龄是5-7岁左右，如果您18岁诊断明确是动脉导管未闭，请尽快治疗。

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患者（女，1岁）：我儿子半岁做的室缺手术，现在已经四年了，基本情况良好。请问以后还需注意什么？长大了可以打篮球吗？？

王显悦，马涛：室间隔缺损术后如无残余分流等情况，生活质量和正常人接近，无特殊注意事项，可以从事体育活动。

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患者（女，4岁）：我家小孩今年4岁2010年3月份检查出有房间隔缺损.和室间隔缺损房室传导阻滞而且孩子没有任何症状

王显悦，马涛：4岁小儿，诊断房间隔缺损，室间隔缺损，房室传导阻滞。可考虑尽早手术治疗。

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患者（女，3岁）：你好，我儿子是先心，法氏四联症，他已做过手术了，但是每次去给他检查身体的时候都说他的杂音还是有，请问是不是手术不成功，还要不要在去做了？补充问题1：(2010-08-1615：59：39)但是每次他去复查的时候医生都说我儿子恢复的都很好，恢复的都很好为什么还有那么响的杂音呢？？？是不是法氏这种心脏病是没有办法完全医好的？？

王显悦，马涛：法氏四联症手术治疗的方式有很多种，有根治手术和姑息手术等。大多数姑息手术后都可能存在心脏杂音，部分根治手术后患者也可闻及心脏杂音。手术效果和患者生存质量不是主要取决于心脏杂音的大小或者有无，而是血流改善情况和心功能。

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患者（女，4岁）：患者年龄：4岁

发病时间：

主要表现：

医生诊断及化验结果：儿科医生听到心脏有杂音

王显悦，马涛：一般来讲，心脏杂音提示心脏和血管内血液流动方式的改变。4岁儿童听诊发现心脏杂音，建议您尽快行心脏血管彩色超声检查明确诊断。

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患者（男，26岁）：性别：男年龄：26病史：先天性病情描述：平时没有什么不舒服的感觉，就是在大量运动后感到气短！心慌！做检查时是2.6mm。要手术吗？费用多少？忘了，我已婚，夫妻生活正常！

王显悦，马涛：室间隔缺损是否需要手术治疗取决于它对人体影响的大小，26岁男性，小室缺，可以行胸片，心脏彩超等检查，了解心室大小以及肺动脉压力等，如果目前没有什么改变，可以继续观察，但存在发生感染性心内膜炎的风险。

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