名医徐翼，杨思达患者答疑： 手足口病防治

乐雅养生网导读：本期邀请广州市妇女儿童医疗中心徐翼,杨思达医师为我们解疑答惑。……

徐翼全科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍广州市妇女儿童医疗中心名医介绍：广州市首届医师奖获得者，中华医学会广州分会第一届肝病学会委员，广州市第二届突发公共卫生事件应急专家委员会儿童医疗救治专家，擅长儿童感染性疾病的诊断和治疗，尤其对巨细胞病毒，EB病毒，肠道病毒感染等有丰富临床经验

患者：性别：男年龄：10个月病史：支气管炎病情描述：我儿子得了手足口病，一开始是拉肚子，去妇幼保健院开了药，之后第二天小孩开始不断的反复发烧，每次发烧都在37.5-38.2之间，每次用热毛巾拭擦身体会退温，胃口开始不好，晚上，小孩开始哭闹不肯吃奶，不肯喝水，身上开始长了些红点，手脚上都有一两个，但是不明显，晚上睡觉时脚会有点不自觉的抽动。第三天一早宝宝又开始发烧，于是去妇幼保健院看医生，医生说是病毒引起的发烧，红点也是病毒引起的，还有点喉咙发炎，说开点药回去吃就好了，还说这几天都会发烧，中午发现宝宝手脚红点多了

徐翼，杨思达：若孩子为手足口病患儿，出现频繁的肢体抖动，提示中枢神经系统有累及表现，建议密切观察孩子体温、精神、有无呕吐，惊跳加重等情况，必要时动态胸片检查。提问者对于答案的评价：askPC35V：感谢两位医生的回答！

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患者：性别：男年龄：12病史：病情描述：我儿子手足口病打吊瓶5天，现舌头上还有一点疱疹，需要再吊针吗？

徐翼，杨思达：如孩子体温正常、精神好，没有四肢抖动，手脚发凉等情况，口腔局部运用药物即可。

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患者：性别：女年龄：2病史：病情描述：手足口病治好了还容易复发吗，得了手足口饮食应该注意什么？

徐翼，杨思达：手足口病有20多种病毒所致，孩子可以反复患病，患了手足口病后以清淡饮食为主。

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患者：性别：女年龄：2岁病史：3天病情描述：婴儿无表现异常，很欢快。没有出现发烧、精神萎靡、呕吐、手脚冰凉等重症现象。右脚有两个红点的水泡。被县医药确诊为手足口病。住院三天，注射头孢。7月14日检查结果是。谷草转氨酶41肌酸激酶230肌酸激酶同工酶39乳酸脱氢酶264a-羟丁酸脱氢酶185请问严重吗？注射头孢正确吗？补充问题1：(2010-07-1416：43：24)请问心肌受损严重或者是心肌炎吗？不住院吃药可以吗？请推荐几种口服药。（婴儿没出现

徐翼，杨思达：从描述上看属于普通病例，建议密切观察各系统症状，如果病情逐步好转，可以停用头孢类抗生素。

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患者：性别：男年龄：20个月病史：病情描述：今天下午发现孩子右手心上有3个小红点，不发烧，其余还正常，请问是不是手足口病。

徐翼，杨思达：你好请继续密切观察其他部位的皮疹，从病情描述上看，不排除是手足口病。建议到就近的手足口病专治医院就诊。

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患者：性别：女年龄：1以下病史：病情描述：如果不是手足口病，而是皮疹或药疹，请问除了小红点外还有什么样的特征？好治吗？六个月大的孩子可能得吗？谢谢！

徐翼，杨思达：你好这类诊治需要皮肤科会诊。由皮肤科医生观察判断。6个月大小孩有得手足口病的可能。

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患者：患者年龄：7个月零几天

发病时间：几天前

主要表现：脚底有透明的水疱

医生诊断及化验结果：无

徐翼，杨思达：如果口水真多，可以看看孩子口腔里有无疱疹。

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患者：性别：男年龄：1岁多病史：病情描述：我女儿今年一岁多，在六个月的时候因为发烧住院，检查是病毒感染引起来的，然后心肌酶谱高，住院治疗了一段时间就出院了，然后复查还是有点高，现在又发烧接连一个多礼拜，现在手上脚上又出了水泡，医生说是手足口病，我想问下手足口病有什么症状，危害，病情怎么区分严重程度，以及心肌酶谱会不会再次高起来，以及手足口病都有哪些并发症，怎样治疗比较好，平常应该注意什么？什么样的情况下要住院治疗？请尽量详细点，谢谢专家们的回答，

徐翼，杨思达：手足口病大部分愈合后较好，少部分可并发脑炎、脑脊髓膜炎、心肌炎等，可以危及生命，建议做肠道病毒EV71、COXA16病原检查。孩子原来有心肌酶谱增高，建议复查，若有增高建议住院治疗。同时要注意个人防护，勤洗手，注意个人卫生，避免到拥挤场所。

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患者：性别：男年龄：7个月零几天病史：元病情描述：脚底出现透明的水疱，前两天只有一颗，这两天又多了两颗，手掌无水疱，体温没量过，精神、胃口尚好，请问这种症状会是手足口病吗？

徐翼，杨思达：建议观察孩子的手心和掌心的皮疹，如果发现发热皮疹增多，流口水等现象，及时到医院就诊。

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