名医葛坚患者答疑： 青光眼的防与治

乐雅养生网导读：3月8日-3月15日为世界青光眼宣传周。本期活动特邀@中山大学中山眼科中心青光眼专科葛坚、刘杏、黄晶晶、钟毅敏四位教授为网友们答疑解惑，欢迎网友提问。……

葛坚眼科中心主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山眼科中心名医介绍：国务院政府特殊津贴专家。眼科学国家重点实验室终身名誉主任，国家973项目首席科学家，中国医师协会眼科学分会副主任委员，中华眼科学会青光眼学组组长。在青光眼诊断治疗、白内障超声乳化与眼内窥镜激光治疗疑难青光眼、干细胞研究、近视眼防治等方面有较高的造诣

患者（男、68）：病史：10年前肺结核本次发病及持续时间：2天患者性别：男患者年龄：67发病时间：前晚主要表现：头痛，发热，恶心，视力障碍医生诊断及化验结果：青光眼多年未治。左眼几乎失明，右眼0.02

葛坚：看您描述的症状应该是急性闭角型青光眼的表现。如果是青光眼，请坚持治疗，不然视力有可能会进一步恶化。如果是急性闭角型青光眼初次发作，等眼压控制后，视力会有一定程度的恢复。

----------------------------

患者（男，30岁）：怎么治疗与用药开角型青光眼

葛坚：应除外是否激素相关性青光眼。建议先停用激素，单独用药或联合用药降低眼压一段时间后进一步检查。

----------------------------

患者（男，54岁）：本次发病及持续时间：09年3月18女54岁青光眼七八年了，于05年左眼开刀，右眼激光，但因眼球特硬，效果不好作罢。几年来还行，可是今年3月右眼急性发作，疼的打滚，经武汉同济医院治疗后疼痛缓解，但双眼不能增睁开连续十几天。此后右眼一直视物模糊，有时还伴有右眼疼痛，前天查眼压右眼16，5左眼15.8，但右眼瞳孔很大，医生建议我右眼开刀，但我想保守治疗，请问葛院长能行吗？我需要缩瞳吗？该用些什么药？请赐教。谢谢

葛坚：看您描述的症状像是急性闭角型青光眼。一般这种类型的青光眼都需要手术治疗。请遵从您的主诊医生的意见，尽早手术。

----------------------------

患者：发病时间：主要表现：医生诊断及化验结果：患者性别：女患者年龄：3主要表现：我姑娘1个月前我发现她眼睛老是不停的眨眼.可跟平时眨眼不一样.于是我就带她去医院看了可得不到正确的肯定今天做了眼压发现有些高大夫怀疑是青光眼特此咨询您下谢谢我想知道我姑娘到底是不是青光眼谢谢

葛坚：请问你女儿的黑眼珠会不会比一般的孩子大，有没有老是眼泪汪汪的，或者是她的眼睛有没有让人觉得“水灵灵”的？如果有这些症状，眼压测出来又偏高的话，有可能是先天性青光眼，请进一步检查明确诊断。如果没有上述症状，只是眼压稍微偏高，需要进一步做眼底检查，以排除青光眼。小孩子测量眼压时往往不太合作，眼压测量也不一定非常准确。

----------------------------

患者（女，35岁）：青光眼手术费用？因为家境不是太好有什么减免的方法吗

葛坚：青光眼有很多种手术方式，包括小梁切除术，周边虹膜切除术，青光眼引流管植入术等等。不知你需要做哪一种手术？拿小梁切除术来说，在我们医院如果住院时间在7天左右的话，包括检查费、床位费、手术费等大约四千多元。

----------------------------

患者（男，37岁）：主要表现：早晨视力0.2，下午看不清上周醉酒后摔倒碰上卫生间面盆，第二天视力模糊，侧后0.06，三日后医生建议手术及植入人工晶体.治疗情况：术后第二天头痛，眼压升高，医生按继发性青光眼治疗，现住院治疗早晨测0.2，中午以后看不清，请问是为什么，能治愈吗？急盼回复

葛坚：眼压升高首选控制眼压治疗。具体治疗方案应根据病变情况制定。建议专科医院就诊。

----------------------------

患者（男，24岁）：您好！我弟才二十四歲，患了慢性開角型青光眼.請問慢性開角型青光眼是不是早做手術比較好？有沒有風險？人不在广州他在天津，天津哪一個醫院在這方面比較權威呢？北京也行谢谢

葛坚：开角型青光眼可以手术治疗，也可以药物治疗，其目的都是为了降低眼压。如果药物治疗需要终身用药；如果手术治疗也不是一了百了，一样要定期随诊。凡是手术都会有一定的风险，青光眼小梁切除手术成功率还是很高的，不用担心。天津眼科医院、北京同仁医院、北京人民医院等都是很好的医院。祝你们身体健康！

----------------------------

患者（女，60岁）：患者性别：女患者年龄：60青光眼手术已经三年，为啥还要一直用药降眼压

葛坚：青光眼手术和药物的目的都是为了降眼压，请问您手术之后是否眼压一直偏高？如果眼压确实不高，不必用降眼压药物。

相关疾病：开角型青光眼、白内障