幼年型粒-单核细胞白血病检查，幼年型粒-单核细胞白血病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介幼年型粒-单核细胞白血病应该做哪些检查，常用的幼年型粒-单核细胞白血病检查项目有哪些。以及幼年型粒-单核细胞白血病如何诊断鉴别，幼年型粒-单核细胞白血病易混淆疾病等方面内容。

幼年型粒-单核细胞白血病常见检查：

常见检查：胸部B超、 积液溶菌酶、棒状小体、抗体依赖性细胞(K细胞)毒性、碱性点彩红细胞计数、碱性磷酸酶染色、氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色、尿肌酸、维生素B12、血清白细胞介素3、溶解酶、胶体铁染色、可溶性白细胞介素-2受体、骨髓单核细胞系统

一、检查

1、血象 Hb轻中度减低，Plt减少，半数在50×109/L以下，白细胞增多，2/3患儿在50×109/L以下，少数患儿(<10%)大于100×109/L。单核细胞增多，外周血出现幼粒细胞和幼红细胞，嗜酸细胞和嗜碱细胞可增多但不似Ph1CML明显。

2、骨髓 粒系增生，可见病态造血，红系病态造血少见，巨核细胞减少，单核系占5%～10%。骨髓病理在部分患儿可见纤维增生，但较Ph1CML少见。

3、JMML 患儿表现HbF增多，2/3患儿HbF>10%，HbA2减低。免疫球蛋白呈多克隆增加，血清溶菌酶增加，中性粒细胞碱性磷酸酶减低、正常或增加，并不能提供诊断依据。

4、细胞培养 多数实验研究显示，在缺乏外源性造血因子情况下，粒单系祖细胞(CFU-GM)可大量自发生长，而正常造血祖细胞生长受抑，并且这种自发生长表现为对粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)具有选择性，抗GM-CSF抗体可选择性的抑制JMML克隆的生长，而其他生长因子抗体不能抑制其克隆生长。故细胞培养GM克隆自发性生长对JMML诊断起重要作用。

B超可见肝、脾肿大;胸片可见支气管或肺部炎症阴影。

以上是对于幼年型粒-单核细胞白血病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看幼年型粒-单核细胞白血病应该如何鉴别诊断，幼年型粒-单核细胞白血病易混淆疾病。

幼年型粒-单核细胞白血病如何鉴别？：

一、鉴别

1、婴幼儿期类白血病反应 可有肝脾大，血小板减少，末梢血象中偶见中晚幼粒及有核红细胞，但往往存在慢性感染灶，无单核细胞增高及HbF明显升高。

2、巨细胞病毒及EB病毒感染 可有发热、肝脾淋巴结肿大，白细胞增多血小板减少，但骨髓常呈增生低下，巨核细胞不减少，无明显单核细胞增高及HbF明显升高。病毒学检查为阳性。

3、郎格罕组织细胞增生症 可表现为白细胞增多，单核细胞增多，肝脾肿大，皮肤损害。与JMML特征性的鉴别是绝大多数患儿有骨骼的损伤并在骨髓、脾、皮肤等组织中发现S-100 的郎格罕细胞。

二、成人型CML。

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