纯红再障检查,纯红再障如何诊断鉴别

besoo2020-01-14  43

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介纯红再障应该做哪些检查,常用的纯红再障检查项目有哪些。以及纯红再障如何诊断鉴别,纯红再障易混淆疾病等方面内容。纯红再障常见检查:常见检查:血常规、血小板计数(PLT)、红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白含量(…

纯红再障检查,纯红再障如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介纯红再障应该做哪些检查,常用的纯红再障检查项目有哪些。以及纯红再障如何诊断鉴别,纯红再障易混淆疾病等方面内容。

纯红再障常见检查

常见检查:血常规、血小板计数(PLT)、红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、抗球蛋白试验(Coombs试验)、胸部平片、胸部CT检查、胸部MRI、骨髓象分析、红细胞膜磷脂

一、检查

1、血常规 血红蛋白、红细胞减少、网织红细胞显著减少、为正细胞正色素贫血,白细胞及血小板计数在正常范围,白细胞分类正常,红细胞及血小板形态无异常,无病态造血现象。

2、MCV、MCH和MCHC正常。

3、骨髓象 红系统显著减少,粒系及巨核细胞系统各阶段正常。原粒及早幼粒不多。个别患者巨核细胞增多。脂肪细胞不增多。

4、Ham和Coombs试验阴性,血清铁、总铁结合力及铁蛋白增加。

影像学检查,胸部正侧位X线检查可发现胸腺瘤,必要时采用CT,核共振检查。如与MDS鉴别时可做染色体检查。

以上是对于纯红再障应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看纯红再障应该如何鉴别诊断,纯红再障易混淆疾病。

纯红再障如何鉴别?

一、鉴别

1、先天性体质性PRCA,婴幼儿发病,易合并各种先天性畸形。

2、骨髓增生异常综合征(MDS) 其中难治性贫血型(MDS-RA)易与纯红再障性相混淆,MDS-RA骨髓三系细胞可见病态造血,染色体检查校型异常占20%~60%,骨髓组织切片可见造血前细胞异常分布沉淀,且免疫抑制剂治疗无效。

3、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 尤其是血红蛋白尿不发作者易与纯红再障相混淆,本病网织红细胞常增高,骨髓幼红细胞增生尿含铁血黄素,扩大试验及Ham试验呈阳性,均有助于鉴别。

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