传染性淋巴细胞增多症检查，传染性淋巴细胞增多症如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介传染性淋巴细胞增多症应该做哪些检查，常用的传染性淋巴细胞增多症检查项目有哪些。以及传染性淋巴细胞增多症如何诊断鉴别，传染性淋巴细胞增多症易混淆疾病等方面内容。

传染性淋巴细胞增多症常见检查：

常见检查： 骨髓象分析、 心电图、 胸部B超、 胸透

一、检查

1、外周血 血红蛋白及红细胞计数在正常范围，外周血之最大特点为白细胞总数及淋巴细胞增高。白细胞计数均值有报道在(20～30) 109/L间，最高达178 109/L，白细胞于第1周最高，持续增高3～5周。淋巴细胞占60%～97%，绝对值约(8～10) 109/L，可持续增高3个月。淋巴细胞百分率在高峰时，嗜酸性粒细胞低，淋巴细胞下降后，嗜酸性粒细胞可增高，平均约2.3 109/L，于4～6周内恢复正常，血象的改变与症状并不平行。增多的淋巴细胞大多为成熟的小淋巴细胞，大小不一，核染色质排列紧密，胞质甚少，瑞特染色呈嗜碱性;也可见少数大型成熟淋巴细胞或比正常小淋巴细胞更小，染色更深的过度成熟的小淋巴细胞。协和医院报道45例中有15例见到不正常淋巴细胞占0.3%～3.0%，其中以类似传染性单核细胞增多症中的DowneyⅢ型多见，此种细胞可在很多病毒性疾病中或正常儿童中出现;另一类胞质与胞核类似大淋巴细胞，具两个核以一丝状蒂相连，此细胞可能为直接分裂的淋巴细胞，也可在正常人中发现，因此该作者认为以上两型细胞的发现均无特殊意义。Dodesh及Zodeh在1例本病患者中，96%为小淋巴细胞，其中2%为B细胞，46%为T细胞，52%为裸细胞。

2、骨髓象 骨髓细胞数增加，粒及红系正常，成熟小淋巴细胞增多。

3、血清学检查 嗜异凝集反应阴性，即使滴度轻度增加者，亦低于传染性单核细胞增多症诊断要求。

根据临床表现、症状、体征选择胸片、心电图、B超等检查。

以上是对于传染性淋巴细胞增多症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看传染性淋巴细胞增多症应该如何鉴别诊断，传染性淋巴细胞增多症易混淆疾病。

传染性淋巴细胞增多症如何鉴别？：

一、鉴别

1、传染性单核细胞增多症 此病症状可轻可重，一般均有1～3周发热，明显咽峡炎，全身浅淋巴结均可肿大，1/3～1/2患者有肝脾肿大，血象中白细胞总数增高，但一般不超过20 109/L，异型淋巴细胞于起病4～5天后出现，至疾病第2周时常>20%。传染性淋巴细胞增多症无症状或症状甚微，无全身淋巴结或脾脏肿大，白细胞总数均值(20～30) 109/L，以成熟小淋巴细胞为主。根据以上各点，一般均可鉴别，有疑问时可作Epstein-Barr病毒抗体测定，噬异凝集试验在传染性单核细胞增多症中的阳性率在5岁以下小儿很低，对该年龄期两病的鉴别意义不大。

2、感染性疾病 如伤寒、结核、布氏杆菌病及百日咳等，虽外周血白细胞总数增高，淋巴细胞百分率亦增高，但均不如本病明显，且各病均有其临床特点，因此鉴别不困难。

3、慢性非特异性感染性淋巴细胞增多症 在小儿中发生比成人多。于急性上呼吸道感染后，发生低热，38～39℃间，伴乏力、厌食、咽充血及扁桃体肿大等，颈部淋巴结可肿大，婴幼儿脾脏有时可及。血白细胞总数增高，但多<20 109/L，淋巴细胞不超过60%。此病持续时间一般为数月。可见其症状较本病明显，持续时间长，白细胞总数及淋巴细胞增高不如本病显著。

4、慢性淋巴细胞白血病 主要见于老年人，有肝、脾及淋巴结肿大，虽血象中白细胞总数增高且以小淋巴细胞增生为主，但有贫血及血小板减少。

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