肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征检查，肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征如何诊断鉴别

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肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征常见检查：

常见检查：眼底荧光血管造影

一、检查：

1.血液检查：患者可有下列异常：①轻度正细胞色素性贫血;②血沉加快;③血浆丙种球蛋白、急性反应蛋白水平增高;④血清肌酐和尿素氮水平升高;⑤嗜酸性粒细胞增高。

2.尿液检查：患者可有下列异常：①蛋白尿，常为+～++;②血尿;③管型尿;④尿中出现白细胞;⑤氨基酸尿;⑥尿中 2-微球蛋白升高;⑦尿糖阳性，但血糖水平正常。

3.免疫学检查：患者可有下列异常：①外周血辅助性T细胞中CD4 、CD45RA T细胞增高;②外周血细胞毒性T细胞增高;③肾小管抗原淋巴细胞移动抑制试验阳性;④血清IgG、IgM、IgA水平升高;⑤抗中性粒细胞胞质抗体阳性;⑥抗核抗体阳性;⑦免疫复合物阳性。

4.荧光素眼底血管造影检查：Matsuo分析了15例肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征患者的临床表现和荧光素眼底血管造影的改变，发现所有患者均有虹膜炎或虹膜睫状体炎，视盘充血者8例，玻璃体混浊者9例，视网膜改变(视网膜出血、视网膜静脉周围炎、视网膜下渗出、视网膜点状病变、黄斑囊样水肿)者10例。造影显示13例有视盘染料渗漏，12例有中周部视网膜微血管渗漏，尚发现2例患者出现视网膜色素上皮损害。由此可见，荧光素眼底血管造影可发现更多的眼底改变。

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肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征如何鉴别？：

一、鉴别

两种疾病的鉴别。

类肉瘤病可引起肾脏损害和葡萄膜炎，且免疫球蛋白水平往往增高，与肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征引起的相似。但类肉瘤病引起的葡萄膜炎多为肉芽肿性前葡萄膜炎或全葡萄膜炎，多引起肺门淋巴结肿大和肺部病变，血清血管紧张素转化酶、溶菌酶水平升高，这些都有助于鉴别诊断。

gren综合征常表现为间质性肾炎，部分患者抗核抗体、类风湿因子、抗DNA抗体阳性，这些与肾小管间质性肾炎相似，但其通常发生于30～50岁，眼部主要表现为眼干燥，而不是葡萄膜炎，根据这些一般不难做出鉴别诊断。

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