空肠、回肠憩室检查,空肠、回肠憩室如何诊断鉴别

besoo2020-01-14  32

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介空肠、回肠憩室应该做哪些检查,常用的空肠、回肠憩室检查项目有哪些。以及空肠、回肠憩室如何诊断鉴别,空肠、回肠憩室易混淆疾病等方面内容。空肠、回肠憩室常见检查:常见检查:口服法小肠造影、小肠镜检查、小肠造影一、…

空肠、回肠憩室检查,空肠、回肠憩室如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介空肠、回肠憩室应该做哪些检查,常用的空肠、回肠憩室检查项目有哪些。以及空肠、回肠憩室如何诊断鉴别,空肠、回肠憩室易混淆疾病等方面内容。

空肠、回肠憩室常见检查

常见检查:口服法小肠造影、小肠镜检查、小肠造影

一、检查

1.在无出血和炎症的情况下,血细胞比容、血红蛋白水平和白细胞计数在正常范围。大便隐血试验阴性。

2.如有脂肪和维生素B12代谢障碍,需作小肠内容的细菌培养。

空肠憩室较少见,又缺乏典型的临床症状,易发生误诊或漏诊。目前常用诊断方法有:

1.小肠气钡双重造影检查 小肠造影有较高的确诊率。将检查导管插至十二指肠空肠曲,经导管注入50%(W/V)混悬液300~400ml,钡剂到达回盲部后,注入适量空气和肌注解痉药。分段轻柔按压各组小肠,需采用多种体位进行操作,使钡剂能充盈各种不同方向开口的憩室。显影的憩室在小肠系膜侧呈圆形或卵圆形袋状阴影,边缘整齐光滑,以宽窄不等的开口通向肠腔。较大的憩室腔内可显示气体、液体和钡剂的3层平面,如遇开口宽大的憩室可见造影剂在憩室和肠腔之间自由进出,此为本症特有的X线造影表现。

2.核素显像诊断 并发消化道出血病例可采用99mTc红细胞显像诊断。经静脉注射99mTc标记红细胞550~740MBq,立即用 照相机或SPECT系统以1帧/5min速度采集影像至30min,然后1h、2h再采集腹部前后位和侧位影像。必要时6h后作延迟显像。当肠壁活动出血量在0.1ml/min时,标记红细胞随血液流入肠腔形成异常放射性聚集现象。本法能进行出血定位和连续动态观察。24~36h内多次显像时其阳性诊断率可达75%~97%。经本法检查确定出血部位定在空肠上段者可提示本症的诊断。

3.选择性肠系膜上动脉造影 技术优良的血管造影检查对大量出血病例很有价值。出血速度>0.5ml/min,渗到肠腔内对比剂清晰显示出血部位,甚至直接显示病变的性质。

4.纤维小肠镜检查 有作者推荐进行纤维小肠镜检查可对小肠内疾病进行直视观察,有较高的确诊率,唯该项技术的掌握专业性较强,有待更一步推广使用。

以上是对于空肠、回肠憩室应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看空肠、回肠憩室应该如何鉴别诊断,空肠、回肠憩室易混淆疾病。

空肠、回肠憩室如何鉴别?

一、鉴别

本病发生憩室黏膜出血、憩室穿孔、气腹和小肠壁气囊肿或肠梗阻时,应与消化性溃疡出血及穿孔、机械性肠梗阻等相鉴别。

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