名医韩非患者答疑：鼻咽癌的合理治疗

besoo2020-01-14 102

导读：乐雅养生网导读：如何诊断鼻咽癌？鼻咽癌能治好吗？相关问题请在线咨询韩非医生。……韩非放疗科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属肿瘤医院名医介绍：994年毕业于江西医学院医疗系(本科)。2000年中山医科大学肿瘤学硕士毕业，201…

名医韩非患者答疑：鼻咽癌的合理治疗

乐雅养生网导读：如何诊断鼻咽癌？鼻咽癌能治好吗？相关问题请在线咨询韩非医生。……

韩非放疗科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属肿瘤医院名医介绍：994年毕业于江西医学院医疗系(本科)。2000年中山医科大学肿瘤学硕士毕业，2010年中山大学肿瘤学博士毕业。擅长鼻咽癌放射治疗、复发鼻咽癌的综合治疗和肿瘤的适形调强放射治疗（IMRT）

患者（男，23岁）：病史：鼻衄

你好！本人今年23岁，广东人。这几天发现头痛头晕，早上洗脸鼻孔有血！不过我也有两到三年流鼻血的病史，以前是只要吃到热燥的东西或休息不好就会流（比如说榴连，油炸的）！之后在医院看过专家说是“鼻衄”，不是鼻咽癌！不过这两天又出现这种情况，我好担心！请给予解答，谢谢！还有请问鼻咽癌有多久的潜伏期？？

韩非：广东气候较热毒，很多人容易出现吃热燥东西会出鼻血。鼻咽癌的鼻出血有其特点，就是吸鼻后从口里吐出新鲜的血丝，和这种鼻衄不同。如果经常发生，需到医院排外鼻咽癌。鼻咽癌的病因尚不完全清楚，所以也无潜伏期的说法。

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患者（女，45岁）：您好！母亲鼻咽癌二期放疗后至今两年多，其原本乳腺多发性增生有结节已有10年，近期乳腺的肿物开始有明显痛感，不知是否和鼻咽癌转移有关？应如何检查和判断？两者医学上是否有关联？谢谢。

韩非：理论上应该没关联。不少患者都有双重癌的病史，有些还有3种、4种癌发生在同一个人身上。

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患者（女，55岁）：07年鼻咽癌2期确诊，后仅放疗三个疗程，就回家修养至今近三年了。请问教授一般2期的复发率高么？患者是女性，55岁。谢谢！

韩非：2期患者经过正规的规范的放疗或放化疗，复发几率不到5%，有很好的治疗效果。

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患者（男，22岁）：本次发病及持续时间：半年

你好！我父亲半年前发现在自己颈部出现肿块！一直没有理会，知道6月2号才住院！取出肿块做活检。活检报告说是低分化癌！我想问问专家这样会不会使转移速度加快？要是淋巴转移应该怎么办！

韩非：不知道活检是否是颈部肿块的活检？如果肿块切除完整，，对转移影响不大。如果证实是淋巴结转移，是鼻咽癌常见的局部转移（和远处转移不同），尽早开始放化疗。

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患者（女，57岁）：母亲鼻咽癌治疗后三年，子女照顾其起居生活最需要注意什么？该病是否会遗传？还有EB病毒会造成什么影响？盼教授答复，谢谢！

韩非：鼻咽癌不是传染性疾病，不会传染给别人。该病有约10%的家族遗传倾向。EB病毒是鼻咽癌发生的一个可能诱因，检查结果阳性只能证明感染过这种病毒，并不表示一定是得了鼻咽癌，但需定期检查鼻咽。

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患者（女，58岁）：10发病时间：不祥主要表现：双侧颈部有很多很多的淋巴肿大医生诊断及化验结果：医生说是传染性单核细胞增多症。化验如下；白细胞14.5淋巴细胞7.7单细胞1.1淋巴细胞比率0.531中性细胞比率0.394大型血小板比率0.227EB病毒抗体11.17阳性血细胞检查淋巴细胞51异形淋巴细胞11单核细胞2孩子平时盗汗严重，乏力，偶尔腹痛，最近食欲也不好，鼻子最近出了2次血，量多。不发烧。主要表现：医生诊

韩非：10岁得鼻咽癌的机会很小，可以检查下鼻咽部是否有肿物？如果没有可排外鼻咽癌，可以按传染性单核细胞增多症或颈淋巴结炎治疗。

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患者（女，40岁）：发病时间：2009.11主要表现：去年11月份诊断为鼻咽癌，于今年5月初结束所有的治疗，自今已有1个多月，但白细胞老是在2点多到3点多，低于标准值，请问，这样长期不足对身体有什么影响？医生诊断及化验结果：补充问题1：(2010-06-2417：05：21)放疗后，颈部灼伤的痕迹不知多久就消退？

韩非：长期白细胞低，可能会容易引起感染。可以从增加营养，提高抵抗力方面给予补充。如果经常有头晕等不适，要进行升白治疗，使白细胞达到正常值。

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患者（男，31岁）：

病史：8年以上

病情描述：吃中药的两个月里，无疼感。.............咋办？？？

韩非：那就注意下生活习惯，不要刻意去治疗。

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患者（女38，岁）：发病时间：主要表现：医生诊断及化验结果：我去沈阳陆军总院检查，只给我做了最基本的检查，说是鼻窦炎，也开了这方面的药，有一定的缓解，但还是有点出血，去的就是五官科，还需要做什么检查，当时医生也没说要我做其他检查补充问题1：(2010-06-2416：43：10)他给我开的是急性鼻窦炎的药，中药，那个医生说这种病和咽炎是有连带性的，我只是觉得带血丝是不是不好呢

韩非：可以做鼻窦的CT或MR检查，了解病情的程度。慢性鼻窦炎无特别好的药物或手段治疗。

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患者（男，33岁）：

病史：

病情描述：已有十余年了，半夜起身或早起吐痰呈暗红色；特别是上火或头一天喝过酒时。肺没问题，查过，不是肺结核

韩非：可能是慢性鼻咽炎或咽喉炎所致。有10多年病史，是肿瘤的机会很小。

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患者（女，59岁）：是我妈她没觉得什么不舒服，没什么大的症状，前2个月才验出的，恢复的希望有多大啊？？？？

韩非：希望很大，早期鼻咽癌治愈率达90%以上，比一些慢性病效果还好。

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患者（女，42岁）：发病时间：2009.6.1主要表现：流鼻血，医生诊断及化验结果：三期

韩非：应该尽早进行放疗和化疗。