新生儿尿布皮炎检查，新生儿尿布皮炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介新生儿尿布皮炎应该做哪些检查，常用的新生儿尿布皮炎检查项目有哪些。以及新生儿尿布皮炎如何诊断鉴别，新生儿尿布皮炎易混淆疾病等方面内容。

新生儿尿布皮炎常见检查：

常见检查：皮损、皮疹、血液及骨髓细菌培养

一、检查

单纯尿布皮炎不需做辅助检查。

可有外周血白细胞计数和中性粒细胞增高，并发尿路感染，尿检可见白细胞增高，并发败血症者血培养阳性。

以上是对于新生儿尿布皮炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看新生儿尿布皮炎应该如何鉴别诊断，新生儿尿布皮炎易混淆疾病。

新生儿尿布皮炎如何鉴别？：

一、鉴别

1.尿布区域的脂溢性皮炎 除了腹股沟和整个尿布区域中皮肤隆起部位有皮疹外，头皮、耳后、腋窝和颈部也同样有皮疹;基本损害为境界清楚的橙红色鳞屑性的斑片，鳞屑略带黄色而油腻，但皮损周围无卫星状的病灶。大部分患儿于3～6个月后自然痊愈。

2.尿布区域的异位性皮炎 此病多发于过敏性体质的婴幼儿及青少年，部位遍及脸、颈、手肘、膝窝、四肢背侧等，表现为红疹、皮肤变厚、粗糙等症状。这种病会反复发作，且患者常因瘙痒难耐而抓得身上伤痕累累，不但有碍外观，甚至引发睡眠障碍或影响户外运动及生活质量，对患者的心理也造成不良影响。患者常伴有支气管哮喘、过敏性鼻炎，病程长、治疗难，被医学界视为“湿疹中最难治的一种”。

皮疹类似原发性刺激性尿布皮炎，但皮疹迁延而难愈，并有苔藓样变、抓痕和结痂，其他部位有类似的皮疹，家族中有Atopy的病史。

3.尿布区域的银屑病 其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病(Psoriasis)，俗称牛皮癣，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。另外，城市的野广告也被称之为“牛皮癣”。

该区域皮肤经水合作用后，银屑病损害表面的鳞屑很少。皮损局部应用皮质激素制剂有效、家族有银屑病史、患儿身体其他部位有银屑病损害、指甲有点状凹陷等则有提示本病的意义，否则诊断很困难。

4.尿布区域的大疱性脓疱疮 主要由噬菌体II组71型金葡菌引起。多见于儿童。皮疹为散在性大疱，直径1～10mm或更大，壁薄，周围红晕不显，破裂后形成大片糜烂，干燥后结痂呈清漆状，不易剥去。有时大疱中央自愈。脓疱边缘向四周扩展呈环状，或多个相互连成回状。好发于颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖。

本型好发于新生儿，又称新生儿脓疱疮(impetigo neonatorum)。多发于出生后3个月内，传染性强，易在新生儿中流行。发病急骤，脓胞进展迅速，，很快累及全身。常伴39℃以上高热，患儿精神萎靡、呕吐、腹泻。如不及时救治，可因败血症或毒血症而危及生命。

在患儿大腿、臀部和下腹部见多发性红色潮润的剥裸面，上面有蜜黄色的痂皮，边缘可见游离的脓疱壁，具有特征性。

5.婴儿肛周链球菌病 由A组β溶血性链球菌引起。β-溶血性链球菌：菌落周围形成一个2-4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环，也称乙型溶血，因而这类菌亦称为溶血性链球菌，该菌的致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。

临床表现为肛周境界清楚的鲜红斑，并伴有黏膜裂隙，患儿疼痛明显，尤其在解便时哭闹，解便困难，最后导致大便滞纳。家属中常有反复发作的链球菌性咽炎。患处棉拭子取材后培养，可提示本病。

6.婴儿臀部肉芽肿 本病病因不明。患儿先前有原发性刺激性尿布皮炎史，在此基础上出现坚实无痛略带红棕色至紫色的结节，大小为0.5～4.0cm，皮疹位于臀部、股内侧和下腹部。但经数周至数月后，皮疹最终自动消退。

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