蛔虫性肠梗阻检查，蛔虫性肠梗阻如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介蛔虫性肠梗阻应该做哪些检查，常用的蛔虫性肠梗阻检查项目有哪些。以及蛔虫性肠梗阻如何诊断鉴别，蛔虫性肠梗阻易混淆疾病等方面内容。

蛔虫性肠梗阻常见检查：

常见检查：粪便寄生虫、血常规、腹部平片、肠鸣音

一、检查

1、粪便查虫 留取5～10g粪便，通过直接涂片法、厚涂片法或饱和盐水浮聚法等，可检出粪便中虫卵。若只有雄虫寄生，粪便中查不到虫卵。

2、血象检查 周围血中的嗜酸性粒细胞增多。

3、X线检查 肠内蛔虫扭结成团造成机械性梗阻，加上蛔虫的局部刺激引起痉挛，故X线腹平片影像表现为：①梗阻多发生于小肠低位，且以不完全性梗阻为多。②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整，密度不均匀影，呈典型“驼峰”征，此多为虫团所致。③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态，或成索条状排列，或蜷曲成团。见到大小相似粗颗粒状虫体断面影，形态不断变化。虫体5～6mm粗，如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影。如虫体吞钡，待病人肠内钡排尽后，则可见许多线形或点状钡影。④虫团在肠管内也可引起痉挛，蠕动紊乱，导致肠扭转，甚至发展至绞窄、坏死。⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫，由于回盲瓣痉挛，蛔虫难以通过，临床表现剧烈痉挛痛，X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣。⑥如肠坏死穿孔，可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影。

4、B超检查 声像显示：①梗阻以上肠管扩张，管腔增宽，腔内液体、气体积存，多个完全充以液体的扩张肠管形成多囊样表现，液体在肠管内流动，反流活跃。严重梗阻者肠间隙有液体渗出。②肠管内可见蛔虫影像，单条蛔虫呈条带状强回声，可见其在管腔中活动，多条蛔虫常聚合成团。利用B超诊断肠梗阻，可由不同的声影得到辨认，如能与X线检查互补则效果更加理想。

以上是对于蛔虫性肠梗阻应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看蛔虫性肠梗阻应该如何鉴别诊断，蛔虫性肠梗阻易混淆疾病。

蛔虫性肠梗阻如何鉴别？：

一、鉴别

本病需与肠套叠鉴别。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。鉴别时要仔细检查腹部是否可触及肿块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。而蛔虫性肠梗阻多见于幼儿及儿童，阵发性腹疼，可有吐、便蛔虫史；腹部包块多在脐周呈条索状或面粉团样，压之可变形；临床很少有便血；患儿在发病前多有驱虫不当史；腹部超声显示肠腔内蛔虫影像。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。

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