新生儿出血症检查，新生儿出血症如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介新生儿出血症应该做哪些检查，常用的新生儿出血症检查项目有哪些。以及新生儿出血症如何诊断鉴别，新生儿出血症易混淆疾病等方面内容。

新生儿出血症常见检查：

常见检查：凝血酶原时间（PT）、出血时间、血小板计数（PLT）、CT检查、核磁共振成像(MRI)、新生儿溶血症筛查

一、检查

新生儿出血症患儿凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长(凝血酶原时间为对照的2倍以上便有诊断意义)，但出血时间、血小板计数正常。有条件的单位可直接测定血中维生素K水平。

为鉴别呕吐物中的血是吞入母血抑或胃肠道出血，可作Apt试验：取吐出物1份加水5份，搅匀后静置或离心(2000转/min)10min，取上清液5份加1%氢氧化钠(0.25N)1份，混匀后静置2min，上清液仍为粉红色，说明血中含较多胎儿血红蛋白(HbF)，出血来自新生儿;如上清液转变为棕黄色，则是吞入的母血。因为新生儿Hb的80%～90%为HbF，成人的Hb97%为成人血红蛋白(HbA)，HbF具有抗碱作用。

必要时应作B超、CT及MRI检查。如疑有颅内出血者，进行B超、CT或MRI检查有助于诊断，不仅可以了解出血情况、确定出血部位、范围，还可随访疗效，进行预后判断。

以上是对于新生儿出血症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看新生儿出血症应该如何鉴别诊断，新生儿出血症易混淆疾病。

新生儿出血症如何鉴别？：

一、鉴别

应与新生儿生后1周内其他原因所致的出血相鉴别。

1、胃肠道出血 应与咽下综合征、应激性溃疡、消化道畸形和感染引起的消化道出血鉴别，这些患儿无凝血障碍。咽下综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液或带血的羊水等，于生后不久即发生呕吐，呕吐物呈棕色，也可有血便，但血量均微，洗胃后可止吐。另外，碱变性试验(Apt试验)有助于鉴别母血及儿血。

2、产伤性出血 多发生于分娩的先露部位，生后即出现。但需注意产伤偶可与本病同时并存，使出血加重。

3、其他 如脐部出血应与脐带接扎不紧、脐部感染或肉芽肿等所致出血鉴别。阴道出血应与"假月经"鉴别。遗传性毛细血管扩张症可在新生儿早期发生消化道出血。

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