高原红细胞增多症检查,高原红细胞增多症如何诊断鉴别

besoo2020-01-14  32

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介高原红细胞增多症应该做哪些检查,常用的高原红细胞增多症检查项目有哪些。以及高原红细胞增多症如何诊断鉴别,高原红细胞增多症易混淆疾病等方面内容。高原红细胞增多症常见检查:常见检查:红细胞流变特性检测、红细胞九分…

高原红细胞增多症检查,高原红细胞增多症如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介高原红细胞增多症应该做哪些检查,常用的高原红细胞增多症检查项目有哪些。以及高原红细胞增多症如何诊断鉴别,高原红细胞增多症易混淆疾病等方面内容。

高原红细胞增多症常见检查

常见检查:红细胞流变特性检测、红细胞九分图分析、红细胞检查、RBC、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞压积、动脉血气分析、胃镜、胸透、红细胞膜磷脂

一、检查

血液中红细胞数异常升高。血红蛋白浓度也异常升高。Velarde在秘鲁(3850m)报告了72例高红症,平均血红蛋白为235g/L,血细胞比容71%。我国对高红症的诊断标准是:红蛋白>200g/L,血细胞比容>65%和红细胞数>6.5×1012/L。白细胞总数及分类均正常范围,血小板与同海拔高度健康人相同。骨髓粒细胞系统主要特点为红系统增生旺盛,红系占有核细胞的33.3%,以中、晚幼红细胞为明显。粒细胞及巨核细胞系统无明显变化。高红症病人pH降低。血气分析表现为显著的低氧血症。PaO2降低。PaCO2增高。A-aDO2增高。相对性高碳酸血症。肺功能除了小气道功能轻度异常外,其他无明显变化。小气道功能表现在病人的闭合容积增高,用力呼气中段流量降低。

胃镜检查由于血液黏滞度增高,血流缓慢,因而既直接影响胃黏膜微循环,又因血液高凝状态而毛细血管内血栓形成,胃黏膜严重缺血缺氧,易致黏膜出血、糜烂和坏死。褚氏报道了21例高红症胃镜及病理学的变化,其主要表现为慢性糜烂性胃炎,慢性浅表性胃炎和胃窦部线形溃疡等。显微镜下约90%可见胃黏膜出血或出血斑,呈水肿样变,约81%有黏膜糜烂坏死。少数人在组织学上有轻度肠上皮化生和增生性改变。

单纯高红症一般不引起心电图改变,或轻度改变,如QRS低电压、不完全性右束支传导阻滞或局限性右室内传导阻滞等。

X线检查高红症病人常有吸烟史,故肺纹理一般增多增粗、有的呈网状改变。未合并心脏及血压异常者,心影可正常。若发生肺动脉高压和高原心脏病,则出现右心室增大,肺动脉段凸出和右下肺动脉管径增大。

以上是对于高原红细胞增多症应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看高原红细胞增多症应该如何鉴别诊断,高原红细胞增多症易混淆疾病。

高原红细胞增多症如何鉴别?

一、鉴别

1、继发性红细胞增多症 主要由慢性气管炎,肺气肿,发绀型先天性心脏病,胸廓畸形等引起的红细胞增多症。这些疾病具有典型的症状和体征,如慢性咳嗽,心脏杂音等,故不难鉴别。

2、真性红细胞增多症 本病多数在50岁以上人患病,无原发病及病因可查,移居平原不能恢复,血氧饱和度正常,无多血面容;骨髓改变为全造血系增生,脾脏肿大。

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