肠伤寒穿孔检查，肠伤寒穿孔如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介肠伤寒穿孔应该做哪些检查，常用的肠伤寒穿孔检查项目有哪些。以及肠伤寒穿孔如何诊断鉴别，肠伤寒穿孔易混淆疾病等方面内容。

肠伤寒穿孔常见检查：

常见检查：腹部平片、腹部透视、伤寒、副伤寒血清凝集试验（肥达氏试验,肥达反应,Widal）、肥达氏反应、双气囊小肠镜、立克次体补体结合试验、伤寒胶乳凝集试验、摸空征

一、检查

1、血常规 白细胞计数在原有基础上增高，1/3以上的病人超过10 109/L，个别可达20 109/L以上(腹膜炎期)。

2、血清伤寒凝集试验(肥达氏试验) O抗体效价1∶80以上、 H抗体效价1∶160以上具有诊断价值。

3、细菌学培养 发现伤寒杆菌。

4、X线检查 有70%以上的病人可见膈下游离气体。

5、诊断性腹腔穿刺可协助诊断。

以上是对于肠伤寒穿孔应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看肠伤寒穿孔应该如何鉴别诊断，肠伤寒穿孔易混淆疾病。

肠伤寒穿孔如何鉴别？：

一、鉴别

肠伤寒穿孔后出现的腹膜炎症状和体征与常见腹内空腔脏器穿孔无明显差异，因此在鉴别诊断时除与各具典型临床过程的疾病，如阑尾炎、溃疡病穿孔、急性化脓性胆囊炎伴穿孔、出血坏死性肠炎穿孔等进行鉴别外，更重要的是要依照伤寒病特有的临床表现和化验检查，如持续高热、腹痛、便秘或腹泻、肝脾肿大、相对缓脉和白细胞减低作为与其他疾病进行鉴别的基础。在化验检查中，血清肥达反应O抗体效价1∶80以上、H抗体效价1∶160以上具有诊断价值，特别是从病人血、骨髓、粪便中分离到伤寒杆菌具有与其他疾病鉴别的决定性意义。

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