血管网织细胞瘤检查，血管网织细胞瘤如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介血管网织细胞瘤应该做哪些检查，常用的血管网织细胞瘤检查项目有哪些。以及血管网织细胞瘤如何诊断鉴别，血管网织细胞瘤易混淆疾病等方面内容。

血管网织细胞瘤常见检查：

常见检查：血常规、血液生化六项检查、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、头颅平片、CT检查、核磁共振成像(MRI)、RBC、数字减影血管造影

一、实验室检查

1.血象检查 血常规检查伴红细胞增多症者，红细胞计数和血红蛋白量显著增多。有9%～49%的患者出现红细胞增多及高血色素。血红蛋白多在12.5～17.5g/L之间，周围血红细胞亦增高。肿瘤切除后红细胞可恢复正常。若再度回升常提示肿瘤有复发的可能。网状血红蛋白部分增高。

2.血生化检查 肝脏多发性囊肿可致肝细胞的损害，转氨酶轻度增高。

3.脑脊液检查 颅内压增高时压力可高。脑脊液细胞数正常，蛋白含量增高，脑脊液生化多出现蛋白细胞分离现象。肿瘤出血时脑脊液内混有新鲜或皱缩红细胞。

二、影像学检查

1.头颅X线平片 肿瘤卒中病人的脑脊液内含有血液，病史长者，颅骨X线平片可见颅内压增高征象，即骨缝分离、颅骨变薄、指压迹增高、鞍背竖直、脱钙等。

2.脑血管造影 椎动脉造影多见小脑后下动脉或小脑上动脉供血的异常肿瘤染色，可显示瘤结节，是血管性肿瘤最重要的手段。即可定位又可定性。能准确显示供血动脉及引流静脉。可显示肿瘤结节。脑血管造影有助于检查出小于5mm的瘤体，以避免只处理肿瘤的囊而遗漏了瘤结节。椎动脉造影或颈内动脉造影可发现肿瘤病理血管，显示为一团细小规则的血管网，有时可见较大的供血动脉。实质性肿瘤可见花瓣状肿瘤循环。

3.CT 典型表现为大囊内有小的瘤结节影，瘤结节和实性肿瘤呈等密度并均一强化，囊壁不强化。实质性肿瘤CT显示为类圆形高密度影像，密度不均匀;囊性者显示为低密度，较其他囊肿密度高，边缘欠清晰，可见高密度结节突向囊腔内。增强后囊壁密度多无变化，瘤结节呈均匀增强。肿瘤周围可见低密度水肿带。有人根据CT表现将之分为囊肿结节型、囊肿型、实体型及脑积水四型。

4.MRI 肿瘤T1像信号高于脑脊液为等T1;T2像为长T2信号，并可见肿瘤周围水肿带或小的血管流空影。此病应注意与小儿常见的后颅凹囊性星形细胞瘤鉴别。

MRI可见血管网状细胞瘤T1像的信号强度高于脑脊液，T2像为长T2改变。瘤结节多为等T1长T2像。病灶轮廓显示上优于CT，T2像上见到肿瘤周围长T2的水肿带。

5.数字减影血管造影(DSA) MRI显示有明显血管流空效应的患儿应做此项检查，可显示血管团和供血动脉，必要时还可做供血动脉栓塞治疗。

6.腹部B超检查 可发现肝脏多发性囊肿等。

以上是对于血管网织细胞瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看血管网织细胞瘤应该如何鉴别诊断，血管网织细胞瘤易混淆疾病。

血管网织细胞瘤如何鉴别？：

一、鉴别

囊性血管网状细胞瘤应与星形细胞瘤相鉴别，后者瘤结节增强，扫描强化不均匀，密度较低。钙化不能作为二者鉴别点，因二者均有钙化。实体型血管网状细胞瘤应与髓母细胞瘤鉴别，前者常伴有von Hippel-Lindau综合征，后者多见于小脑蚓部。对于瘤结节位于囊内者，在术前鉴别有一定困难。肿瘤位于桥小脑角者，需与听神经瘤相鉴别，后者多为实体，常有听力改变。另外也需与供血丰富的颅后窝恶性胶质瘤及脑血管畸形相鉴别。

本病尚需与小脑胶质瘤、脑膜瘤、小脑蛛网膜囊肿等疾病作鉴别。

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